Удаление татуировки лазером может быть болезненным и дорогостоящим, но на сегодня это наилучший метод. Наносекундные лазеры нагревают микроскопические частицы татуировки до более 1000 ° C в течение наносекунд, вызывая кавитацию, разрыв клеток, трансдермальную элиминацию, перемещение частиц красителя в лимфатическую систему и рефагоцитоз их дермальными клетками, что приводит к отбеливанию татуированной кожи. Более эффективны пикосекундные лазеры, проделывающие это еще быстрее, передавая тканям высокую энергию в триллионные доли секунды. Коммерчески доступные пикосекундные лазеры включают устройства с длиной волны 532 нм, 755 нм и 1,064 нм, которые обеспечивают энергию в диапазоне 300-750 пс. Для красных и черных чернил лучше всего подходят неодимовые лазеры, а для зеленых и синих чернил - александритовые лазеры. Интервалы между сеансами не должны быть менее 8 недель. До лазеротерапии рекомендуется оценить тип татуировки (любительская или профессиональная), цвет, тип кожи, возраст татуировки, наличие шрама в области татуировки. Последний будет затруднять лечение. Неодимовые лазеры с длиной волны 1064 нм в наименьшей степени дают гипо- или гиперпигментацию. Диспигментации наблюдаются у большинства пациентов независимо от типа кожи с улучшением или нормализацией окраски кожи в сроки от нескольких месяцев до года. Самыми сложными являются профессиональные татуировки, содержащие плотные и глубоко залегающие чернила и требующие 6-20 и более процедур. Менее резистентны любительские татуировки. К сложным относятся разноцветные, фиолетовые, желтые и оранжевые татуировки. Хорошо поддаются черные, темно-синие, светло-голубые, зеленые и красные татуировки. 47% татуировок очищаются за 10, а 75% - за 15 сеансов. Ухудшают результаты курение, наличие цветов, отличных от черного и красного, татуировки более 30 см 2 , локализация на ногах, возраст татуировок более 36 месяцев, высокая плотность цвета и интервалы обработки менее 8 недель. Эксперты не рекомендуют использовать для удаления татуировок интенсивную импульсную светотерапию (IPL), способную нанести вред пациенту. Наилучшие результаты дает метод R20, состоящий из четырех обработок с 20- минутными интервалами между ними в одном сеансе. Помогает уменьшить рассеяние луча и повышает эффективность прозрачный силиконовый пластырь с перфтордекалином, одобренный FDА.