Красный отрубевидный волосяной лишай - редкое хроническое эритематозно-сквамозное заболевание неизвестной этиологии. Предполагается этиологическая роль нарушения метаболизма витамина, А и дисфункций нервной и эндокринной систем. Из Италии пришло сообщение о первом успешном лечении болезни Девержи 1 типа, устойчивого к традиционным методам лечения, тилдракизумабом, ингибитором интерлейкина(IL)-23. Пациентом был 55-летний мужчина с 6-недельной историей заболевания на момент обращения в клинику (множественные четко очерченные эритематозные участки с фолликулярным гиперкератозом на туловище в сочетании с островками непораженной кожи, ладонно-подошвенной кератодермией и подногтевым гиперкератозом), с гистологически подтвержденным диагнозом и лабораторно исключенными другими схожими болезнями. В течение 4 месяцев лечение ацитретином 0,5 мг/кг/день в сочетании с топическими кортикостероидами и смягчающими средствами не дало эффекта. 20 мг метотрексата подкожно еженедельно в течение примерно 6 месяцев дали частичный клинический ответ, но прием был прекращен из-за повышения активности печеночных трансаминаз. Иное лечение было проблематично, т.к. у пациента в анамнезе были хронические воспалительные заболевания кишечника, что исключало применение препаратов против ИЛ-17. Врачи, исходя из недавних публикаций о более эффективном применении биопрепаратов нацеленных на субъединицу IL-23p19 (рисанкизумаб, гуселькумаб, тилдракизумаб) при псориазе и учитывая, что болезнь Девержи имеет сходный патогенез, остановили свой выбор на тилдракизумабе. Схема лечения была выбрана, как при бляшечном псориазе средней и тяжелой степени - 100 мг на 0, 4 неделе, а затем через 12 недель. Полный клинический ответ был получен после 3 инъекции и сохранялся в течение 6 месяцев наблюдения. Авторы заключают, что необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности антагонистов IL-23 при лечении пациентов красным волосяным лишаем.