Д-р N.C. Allen с группой коллег из Австралии дополнили (и отчасти опровергли) ранее опубликованные данные об эффективности пероральной формы никотинамида для профилактики развития актинических кератозов и опухолей из кератиноцитов.
Результаты предшествующих исследований, продемонстрировавшие снижение частоты предраковых изменений и рака кожи среди больных, которые принимали никотинамид перорально, позволили медицинскому сообществу предположить возможность применения никотинамида в качестве средства химиопрофилактики рака кожи. Однако австралийские ученые выяснили, что предотвратить рак пероральный прием никотинамида поможет не всем группам пациентов.
В двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование III фазы были отобраны 158 пациентов, не менее чем за 12 месяцев до начала исследования перенесших операцию по трансплантации солидных органов (почка, печень, сердце или легкое). Участников разделили на две группы по 79 пациентов; участники первой группы получали 500 мг никотинамида, участники второй группы – плацебо.
Через 12 месяцев наблюдения среди пациентов основной группы (никотинамид) было выявлено 207 новых случаев рака кожи, в группе плацебо рак кожи был впервые диагностирован у 210 больных. Базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы развивались с одинаковой частотой; риск возникновения опухоли не зависел от того, реципиентом какого органа являлся пациент.
Из нежелательных событий в ходе исследования пациенты наиболее часто отмечали инфекции верхних дыхательных путей, мочеполового тракта и кожи.
Несмотря на то, что результаты проведенного австралийскими учеными исследования противоречат ранее опубликованным сообщениям о том, что пероральный прием никотинамида снижает заболеваемость раком кожи (в цитируемой работе – на 23%), д-р N.C. Allen и соавторы обращают внимание на то, что их собственное исследование завершилось раньше предполагаемого срока из-за невозможности набрать необходимое количество участников и других обстоятельств.
Также австралийские исследователи указывают на то, что одним из важнейших средств профилактики рака кожи (в том числе у реципиентов солидных органов) является правильная защита от УФ-лучей. Как сообщают авторы в своей работе, среди участников исследования менее 50% сообщили об использовании солнцезащитных средств.