Врачи, которые выполняют криолиполиз (К.) - новый контактный метод разрушения жировой ткани холодом, должны информировать пациентов о риске парадоксальной жировой гиперплазии (ПЖГ) - недавно описанного, редкого побочного эффекта, встречающегося сегодня лишь у 0,0051% пациентов, или 1 случай на 20 000 циклов лечения и заключающегося в увеличении жировой ткани в месте лечения. Однако популярность К. стремительно растет. К. вызывает кристаллизацию адипоцитов, апоптоз и постепенное их выведение из организма в течение нескольких месяцев после лечения. Причина ПЖГ пока неясна. Даже один цикл К. может вызвать ПЖГ, требующую инвазивного лечения. Гистология на месте ПЖГ обычно показывает неорганизованные адипоциты, которые в большей мере отличаются по размеру и форме, чем это бывает при паникулите, но вышележащие дерма и эпидермис выглядят нормально. Около половины случаев ПЖГ развиваются у мужчин, но женщины быстрей обращаются к врачам, так что со временем возможно преобладание мужчин с ПЖГ. Одна из версий, объясняющих ПЖГ - гипоксическая травма (холод) стимулирует ангиогенез, приводящий к гипертрофии жира. Из других побочных эффектов могут отмечаться отек, боль и временное покраснение в месте лечения. У трети пациентов наблюдается локализованная потеря чувствительности, которая может длиться до 8 недель.