Омализумаб (ксолар) является человеческим, рекомбинантным, IgG , анти- IgE-моноклональным антителом, которое связывается с Fc областью свободного IgE и предотвращает его связывание с высоким сродством рецептором (FcεR1) на тучных клетках и базофилах. Уменьшение свободного IgE приводит к снижению дегрануляции тучных клеток / базофилов и предотвращению высвобождения из них гистамина.  В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с хронической спонтанной крапивницей со стойкими симптомами, устойчивой к антигистаминным средствам, дополнительная терапия омализумаба подкожно 300 мг каждые 4 недели в течение 12 или 24 недель значительно снижала выраженность зуда, а также количество и размер уртикарных элементов на коже, и повышала качество жизни пациентов и увеличивала долю дней, свободных от отека Квинке по сравнению с плацебо. Подкожный омализумаб в целом хорошо переносится. Частота и выраженность побочных эффектов у реципиентов, получавших  Омализумаб были аналогичны получавшим плацебо, и большинство побочных эффектов были легкой или средней степени тяжести. Единственные неблагоприятные события, происходящие чаще при терапии омализумабом, чем при плацебо во время лечения были головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Таким образом, омализумаб является эффективной и хорошо переносимой дополнительной терапией у пациентов с хронической спонтанной крапивницей, резистентной к терапии H1 антигистаминными препаратами.