Благодаря возможности доставлять лекарства непосредственно в очаги поражения кожи с минимальными системными эффектами, внутриочаговые инъекции (ВИ) представляет собой один из распространенных методов лечения в дерматологии, ВИ, например, применяются при келоидах, дистрофии ногтей, узловатой почесухе, очаговой алопеции и витилиго. Наиболее частыми инъекционными препаратами являются триамцинолон, блеомицин и 5-фторурацил. При этом основным недостатком метода является острая боль. В Корее провели пилотное исследование, чтобы определить, на сколько охлаждение при распылении жидкого азота может снижает боль при ВИ. Для исследования были отобраны пациенты, у которых было несколько целевых поражений на руках или ногах, требующих введения триамцинолона ацетата. Для сравнения выбирались два очага поражения на одинаковых симметричных местах слева и справа. Для охлаждения жидкий азот распыляли незадолго до инъекции на расстоянии 20 см в течение 3-4 секунд до тех пор, пока поверхность кожи не приобретала белый цвет, но при этом не покрывалась инеем. Всего в исследование был включен 21 пациент, средний возраст составил 54,7 года, 6 мужчин и 15 женщин. Нозологиями, с которыми обращались пациенты, были дистрофия ногтей (n=9), витилиго (n=8), псориаз ногтей (n=2) и узловатая почесуха (n=2). Местами инъекций были проксимальный отдел ногтевого ложа (n=11), тыльная сторона кистей или стоп (n=7) и пальцев (n=3). Каждый пациент заполнял опросник для определения уровня острой боли с использованием числовой оценочной шкалы от 0 до 10. Средний балл уровня боли после распыления составил 3,4, в контрольных местах - 6,9. Распыление жидкого азота не вызывало эритемы или образования волдырей. 2 пациента испытали временное жжение. Авторы работы обращают внимание на то, что чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, таких как эритема или образование волдырей, необходимо соблюдать осторожность, и при правильной интенсивности метод можно безопасно применять при витилиго.