Появление прямой иммунофлюоресценции в начале 1970-х годов открыло путь для более точных способов разграничения двух уникальных дерматозов беременности.Сегодня метод прямой иммунофлуоресценции в сочетании с новым иммуноферментным анализом (ИФА) позволяет ученым дифференцировать различные дерматозы при беременности.

Тремя дерматозами, выявляемыми исключительно у беременных женщин, являются: пемфигоид беременных (PG), ранее называвшийся герпес беременных; зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP), иногда упоминающиеся как зудящие высыпания при беременности; и внутрипеченочный холестаз беременных (ICP).

Из трех упомянутых выше дерматозов PG и ICP встречаются особенно редко. Однако важно, что дерматологи делают различия между этими высыпаниями на коже, потому что для каждого из этих дерматозов предпринимаются разные меры и прогноз для плода - от преждевременных родов до задержки роста и даже гибели плода.

Высыпания при PG представлены волдырями и уртикарными папулами. В среднем дерматоз развивается на 21 неделе беременности или в 20% случаев после родов. PG имеет серьезный риск для плода. Для сохранения беременности приходится использовать пероральный преднизолон, но иногда для излечения приходится прерывать беременность.

Помогает отличить дерматоз новый метод ИФА c использованием NC16a концевого домена (эпитопа) из белка BP180, позволяющего определять аутоантитела к коллагену XVII, присутствующие только при данном дерматозе. Чувствительность и специфичность метода при  PG около 96%.

Чаще, чем PG встречается у беременных PUPPP. Это состояние обычно проявляется в конце беременности, и представлено зудящими папулами и бляшками. Для подавления зуда и высыпаний в большинстве случаев  PUPPP достаточно применения топических кортикостероидов.

Третий дерматоз у беременных - внутрипеченочный холестаз  беременных (ICP) - хотя и встречается крайне редко, тем не менее, очень важно знать и различать его, т.к. он тоже может стать причиной гибели плода, недоношенности и других проблем.

Беременным с данным дерматозом показана урсодезоксихолевая  кислота (УДХК), назначаемая беременной только при совместном участии гастроэнтеролога. Данный препарат в конечном итоге способен предотвратить преждевременные роды.

Существуют разные теории о причинах развития этих дерматозов. Подмечено, что у беременных с HLA-DR3 и HLA-DR4 имеется несколько больший риск  развития PG. PUPPP часто развивается у быстро набирающих вес беременных.

При внутрипеченочном холестазе беременных причиной  может быть вторичный ответ на повышение уровня эстрогенов, что может привести к задержке эвакуации солей желчных кислот, в результате чего пациент испытывает сильный зуд без какого-либо первичного поражения кожи.