Gralise (пролонгированный габапентин, Depomed) показан при постгерпетической невралгии (ПГН) в виде однократного приема, что повышает комплаентность в лечении. Чтобы достичь желаемого обезболивания, необходимо в течение 2 недель достичь суточной дозы в 1800 мг, на которой пациенты остаются в течение восьми недель с последующим снижением ее на протяжении последней недели. При клинических испытаниях у половины пациентов с ПГН, принимавших препарат, наблюдалось как минимум 30-процентное снижение болевого синдрома. Это неплохой результат, если учесть, что на сегодня нет 100% методов купирования ПГН. Пролонгированный габапентин позволяет при однократном приеме сохранять стабильную концентрацию в крови на протяжении суток, в отличие от непостоянной концентрации при многократном в течение суток приеме обычного габапентина. У больных с острым опоясывающим герпесом лечение габапентином, начатое в начале противовирусной терапии значительно снижает риск развития ПГН.
Еще одна инновация, предназначенная для купирования ПГН - 8% пластырь капсаицин (Qutenza, Neuroges X). Капсаицин истощает запасы субстанции Р в очаге поражения, участвующей в передаче болевого импульса. Охватить все затронутые дерматомы пациенты могут, используя до 4 пластырей одновременно, оставляя их на протяжении 60 минут. Это лечение истощает нервную субстанцию Р до такой степени, что у многих пациентов ПГН прекращается.
Еще одно средство, показанное для купирования ПГН и других видов болей - спрей Sprix (кеторолака трометамин, Regency Therapeutics) обеспечивает обезболивающий эффект, сопоставимый с опиатами, но без наркотических побочных эффектов. Спрей применяется 4 раза в день в каждую ноздрю в виде 5-дневного курса и предназначен для кратковременного снятия боли. Предполагается его использование в основном в послеоперационном периоде, в т.ч. после дерматологических вмешательств, ПГН или другого болевого синдрома.