Исследователи из Университета штата Техас провели анонимное анкетирование 123 дерматологических хирургов - членов Американского колледжа хирургии Мооса для выработки оптимальных подходов к хирургическому лечению базально-клеточной, плоскоклеточной карцином и меланомы у беременных и кормящих женщин. Утверждение, что беременные с меланомой после ее хирургического удаления имеют худший прогноз, не подтвердилось. 80% дерматологических хирургов были менее склонны к хирургическим вмешательствам в первом по сравнению со вторым и третьим триместрами, прежде всего из-за страха перед юридическими последствиями, за которыми следовали страх причинения вреда развивающемуся плоду и ограниченные данные по безопасности при беременности и лактации. К хирургическому вмешательству во время беременности прибегли при меланоме 95%, при плоско-клеточной карциноме 67% и при базально-клеточной карциноме 45% дерматологических хирургов. У лактирующих женщин аналогичные вмешательства выполнялись значительно чаще. Исследователи считают, что вмешательства по поводу перечисленных новообразований у беременных и кормящих женщин следует практиковать по аналогии с таковыми у небеременных женщин. Но оптимальное время операции - второй триместр, хотя хирургию можно безопасно проводить под местной анестезией в течение любого триместра. Недавно Американская академия дерматологии опубликовала консенсусные рекомендации по безопасному использованию лидокаина с адреналином у беременных и кормящих женщин. Обычно используемые в послеоперационном периоде антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины, безопасны при беременности и лактации. В целом, беременность и лактация не должны задерживать лечение рака кожи. В случаях, когда речь идет об анестетиках, большинство респондентов (66%) у беременных использовали местную анестезию без адреналина, что вызвано результатом исследования, доказывающего увеличение пороков развития у младенцев, чьи матери получали эпинефрин в первом триместре. Существует также озабоченность по поводу сосудосуживающих эффектов адреналина на плацентарные кровеносные сосуды, что приводит к снижению кровотока матки. Что касается антибиотиков, то треть дерматологических хирургов с меньшей вероятностью назначила бы его беременным и кормящим пациентам. В целом исследователи пришли к выводу, что состояние беременности и лактации оказывает влияние и может потенциально задерживать хирургическое лечение рака кожи.