Британские исследователи д-р C.Flohr и соавторы сравнили эффективность и безопасность метотрексата и циклоспорина в терапии атопического дерматита (АтД) тяжелого течения у детей.
Результаты работы были опубликованы в British Journal of Dermatology.
В многоцентровом исследовании приняли участие 103 ребенка от 2 до 16 лет из Великобритании и Ирландии – у всех детей был диагностирован тяжелый АтД.
Случайным образом пациентов разделили на две группы.
Участники первой группы получали перорально циклоспорин в дозировке 4 мг/кг/сут с возможным повышением дозировки до 5 мг/кг/сут или снижением на 12 неделе лечения.
Участники второй группы получали перорально метотрексат в дозировке 0,1 мг/кг на 0 неделе лечения с последующим повышением дозировки до 0,4 мг/кг в неделю – максимальная возможная дозировка при этом составила 25 мг в неделю. Лечение продолжали 36 недель. Пациенты из группы метотрексата также раз в сутки принимали 1 мг фолиевой кислоты.
К 12 неделе лечения в группе циклоспорина у больных наблюдалось значимо большее улучшение в сравнении с группой метотрексата на основании оценки по шкале o-SCORAD; o-SCORAD-50 спустя 12 недель достигло большее число пациентов.
Однако на 60 неделе в группе метотрексата большему числу пациентов удалось достичь и сохранить o-SCORAD-50.
Авторы работы пришли к выводу: несмотря на то, что при тяжелом АтД у детей лечение циклоспорином дает более быстрый результат, в долгосрочной перспективе метотрексат более эффективен.