Индийские врачи рапортуют о случае успешного применения топического третиноина при псориазе. Особенностью данного наблюдения является не только тот факт, что лечению подвергались пораженные ногти, но и и возраст пациентки - 12 лет. У пациентки наблюдалось асимметричное поражение ногтей пальцев рук с дистальным поражением ногтей в виде подногтевого гиперкератоза, дистального онихолиза с проксимальной эритемой и укорочением ногтей. Тщательный осмотр не выявил иных признаков псориаза на коже и слизистых. Диагноз был подтвержден гистологически: подногтевой гиперкератоз, очаговый паракератоз с нейтрофильным инфильтратом и отсутствие каких-либо грибковых элементов. Тяжесть заболевания ногтей оценивалась с использованием шкалы NAPSI (индекс тяжести псориаза ногтей), которая оказалась равной 25. Нежелание инъекционной терапии, преобладающее поражение дистальной части ногтевого ложа, ограничения, связанные с высокой стоимостью терапии (тазаротен, аналоги витамина D), с неприемлемыми побочными эффектами (кортикостероиды) стали причиной выбора 0,025% крема третиноина. Примерно через 3 месяца регулярного применения наблюдалось почти полное исчезновение изменений ногтей (NAPSI снизился до 5). Пациентка не сообщала о каких-либо серьезных побочных эффектах, кроме легкой сухости кончиков пальцев. После этого частота применения была снижена до 2 раз в неделю. За последующие 6 месяцев наблюдения обострений не было. Авторы полагают, что местный третиноин, обычно используемый для лечения акне, фотостарения и гиперпигментации, это простое, экономичное (по сравнению с тазаротеном) и легкодоступное средство для местного лечения псориаза ногтей, особенно при поражении дистальных отделов. Разумеется, авторы добавляют, что необходимы дальнейшие контролируемые и сравнительные исследования.