Дерматологи должны четко знать дерматологические проявления синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), встречающегося у женщин довольно часто – до 18%. Особеннно быстрый рост СПКЯ наблюдается в последние 5 лет среди молодых женщин. СПКЯ впервые описан в 1935 году как синдром Штейна-Левенталя и часто характеризуется повышенным уровнем андрогенов и инсулина.

У женщин с СПКЯ могут быть репродуктивные нарушения, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые, психологические и неопластические осложнения, особенно если состояние остается нераспознанным. Такие женщины должны подвергаться скринингу на сахарный диабет. У них, как правило, нарушается менструальный цикл, репродуктивная функция, в 75% имеются гормональные отклонения чаще в виде высокого уровня андрогенов, встречается сердечно-сосудистая патология, выявляются кисты в яичниках, нарушается внешний вид.

Причина СПКЯ неизвестна. Однако, этиология, как считается, является многофакторной и, в частности, генетической. Кожными проявлениями СПКЯ могут быть акне, ожирение, гирсутизм, выпадение волос по мужскому типу, жирная кожа или себорея, acanthosis nigricans шеи, груди и рук, и кожные стрии в подмышечных впадинах или в области шеи.

Врачам-дерматологам важно понимать, что упорные акне у молодых женщин должны наводить на мысль о СПКЯ. Необходимо исследование таких пациенток для проверки свободного и общего тестостерон, андростендиона, DHEAS и ЛГ/ФСГ. Уровень свободного тестостерона–наиболее информативный показатель СПКЯ. При гормональных отклонениях  пациенты направляются к эндокринологу и наблюдаются совместно.

В комплексном лечении акне и других дерматологических проявлений СПКЯ используют  оральные контрацептивы, такие как дроспиренон/этинилэстрадиол и/или препараты, такие, как спиронолактон и метформин, которые назначаются после консультации эндокринолога. Метформин используется для снижения уровня инсулина и способен улучшить состояние кожи. Высокие уровни инсулина приводят к повышенной выработке тестостерона в яичниках и повышению уровня тестостерона. Поэтому дерматологи должны осуществлять целостный подход и лечение прежде всего основного заболевания - гиперандрогении, и лишь  затем дерматологического синдрома.