Сесквитерпеновые лактоны (СЛ) – метаболиты растений, являющиеся сильными аллергенами и содержащиеся примерно в 10% всех цветов. Они содержатся в растениях семейства подсолнечника, овощах, косметике и растениях, используемых для фитотерапии. Распространение СЛ по воздуху обычно вызывает аллергический контактный дерматит (АКД) на открытых участках тела, включая лицо, образуя V-образную линию из поражений на шее и руках с отчетливыми сезонными колебаниями (то есть дерматит ухудшается в вегетационный период). У больных пациентов развивается тяжелая и широко распространенная, часто резистентная к лечению экзема, которая может серьезно повлиять на их повседневную жизнь и нередко требует системного лечения. Несмотря на то, что АКД преимущественно является Th1-клеточным процессом, некоторые аллергены активируют путь Th2. Дупилумаб - моноклональное антитело связывающееся с альфа-рецептором интерлейкина - 4 и ингибирующее передачу сигналов IL-4 и IL-13 и, следовательно, Th2-опосредованный путь. Дупилумаб был одобрен для лечения атопического дерматита у подростков и взрослых. Кроме того, исследования указывают на его потенциальный эффект при АКД. Авторы сообщают о 2 случаях пациентов с АКД, вызванным СЛ, у которых множественная предшествующая терапия, включая азатиоприн, ТГКС, циклоспорин, метотрексат, устекинумаб и другие, была неэффективна. Оба пациента хорошо реагировали на дупилумаб в стандартной дозировке в течение всей весны и лета. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния дупилумаба на АКД и другие процессы Th1.