Согласно результатам, опубликованным в журнале Американской академии дерматологии, комбинация тофацитиниба и перорального миноксидила при очаговой алопеции может быть эффективней монотерапии тофацитинибом. «Ингибиторы Янус-киназы становятся важной группой препаратов в лечении тяжелой очаговой алопеции, и возможность повышения эффективности без увеличения дозы ингибитора Янус-киназы (а также повышения иммуномодуляции и снижения стоимости лечения) приветствовалась бы», - считает доктор медицинских наук Карлос Г. Вамбье с кафедры дерматологии медицинского факультета Йельского университета. Исследователи приводят результаты лечения 12 взрослых с тяжелой очаговой алопецией, получавших комбинацию тофацитиниба и перорального миноксидила в течение не менее 6 месяцев. Большинство пациентов (58%) были женщины. Первоначально всем пациентам был назначен Кселянз (тофацитиниб, Пфайзер) по 5 мг в день. Пероральное введение миноксидила начиналось одновременно в дозах 2,5 мг ежедневно у женщин и 2,5 мг дважды в день у мужчин. Женщины получали меньшую дозу, чтобы минимизировать гипертрихоз. Для оценки степени выпадения волос на голове исследователи использовали индекс степени тяжести алопеции SALT (Severity of Alopecia Tool score), который в среднем составил 99,5%. 8 пациентов достигли SALT 75 (отрастание волос на 75% по сравнению с изначальным ростом волос на голове), и 4 пациента достигли SALT 11-74 (увеличение роста волос на голове на 11% -74%). По мнению исследователей, из 8 пациентов, достигших SALT 75, семь достигли отрастания волос при дозе тофацитиниба 5 мг 2 раза в день, а 1 пациент - по 10 мг 2 раза в день из-за недостаточного эффекта дозы 5 мг 2 раза в день в течение 4-6 месяцев. Средний итоговый балл роста волос составил 6,5%. Примечательно, что у одного из пациентов, у которого не было роста волос от монотерапии тофацитинибом с пролонгированным высвобождением по 11 мг один раз в день в течение 3 месяцев, наблюдался значительный рост волос в течение первых 3 месяцев комбинированной терапии миноксидила с эквивалентной дозой тофацитиниба 5 мг 2 раза в день. Ограничения исследования включают ретроспективный дизайн исследования и небольшой размер выборки.