«Хронологический возраст не является критерием», - считает д-р Элизабет Танзи директор Института дерматологической лазерной хирургии в Вашингтоне (США) и преподаватель дерматологии в медицинском центре Университета Джорджа Вашингтона.

«Я ориентируюсь на дерматологический возраст с учетом потребностей пациентов». Она отметила, что скорость старения кожи во многом зависит от генетических факторов. «Некоторые люди обладают богатой мимикой. Гипердинамические движения в определенной части лица приводят к формированию там морщин раньше, чем в других. Играют роль факторы окружающей среды: избыточная инсоляция, ее влияние возрастает при занятиях спортом на улице и посещении солярия, наличие вредных привычек, например курения», - говорит она.

На первой консультации необходимо выяснить, реалистичны ли ожидания пациента. Врач должен объяснить, что «мы можем уменьшить проявления старения кожи лица, но мы не можем остановить этот процесс». Важно объяснить пациентам, что лучше выглядеть немного моложе и энергичнее, но не обязательно выглядеть молодым. Это создает нереалистичные ожидания того, что возраст можно «обмануть», если лечение начато во время.

Необходимо поощрять использование солнцезащитных средств, «большинство дерматологов предпочитают сначала использовать нейромодуляторы и филлеры, но мне больше нравится лазерный пилинг. Мы можем улучшить вид кожи косметически, используя лазерный пилинг. Но можем ли мы улучшить ее функциональное состояние?» Исследования показывают, что можем! В исследовании, опубликованном в 2012 г., показано, что глубокие косметологические процедуры, такие как лазерный фракционный фототермолиз, могут «разбудить стареющие фибробласты кожи. Они начинают вырабатывать больше инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), помогающего эпидермису отражать вредное воздействие УФ-излучения».

Исходя из этого, можем ли мы рекомендовать фракционный фототермолиз в качестве антивозрастной терапии? Если да, то с какого возраста? Пока ответа на этот вопрос нет. Требуются дополнительные исследования. «Это скользкая тема, особенно при работе с женщинами, - замечает д-р Танзи. – Если речь идет о филлерах или нейромодуляторах, то их избыточное применение может привести к обратному результату – пациент выглядит старше своего возраста».