Клиницисты при лечении акне системным изотретиноином должны ориентироваться не на достижение кумулятивной дозы 120-150 мг, а на достижение ремиссии, сообщил Джерри Тан, профессор из Канады, коллегам во время ежегодной сессии дерматологов в Торонто. Принцип оптимальной курсовой дозировки был введен более чем три десятилетия назад. На сегодня такой подход неправильный и не имеет веских научных доказательств. Ориентир на курсовую дозу приводит к чрезмерному лечению больных с более легкими формами тяжелых акне. Ученый проанализировал мировую литературу и оказалось, что большинство из 20 отобранных исследований, поддерживавших кумулятивный подход, имели слабый доказательный уровень и подменяли понятие ремиссии улучшением акне. По мнению ученого дозы должны быть скорректированы в зависимости от их переносимости. При подборе суточной дозы следует ориентироваться на минимизацию побочных эффектов и максимизацию долгосрочных результатов. Эти дозы могут варьировать от 0,1 мг / кг до 1,0 мг / кг/сутки. Сам ученый предпочитает низкие суточные дозы - от 0,1 до 0,25 мг / кг в день, позволяющие достигать превосходного эффекта при очень хорошей переносимости с минимальной сухостью кожи и губ. При этом частота визитов к врачу не чаще 1 раза в месяц. Продолжительность терапии будет зависеть от формы перорального изотретиноина. Чем больше биодоступность препарата, тем меньше продолжительность терапии, необходимой для достижения того же результата. Ученый советует врачам продолжать лечение по крайней мере в течение еще одного месяца после достижения полной ремиссии. Доказательств в пользу более длительного лечения на сегодня нет.