Себорейный кератоз (СК) считается наиболее распространённым доброкачественным новообразованием кожи, не имеющим злокачественного потенциала. Хотя имеются данные об активирующих мутациях в СК (мутации в генах FGFR3, PIK3CA, HRAS, KRAS, AKT1 и EGFR), но точный патогенез все ещё не ясен. В исследовании 2006г. сообщалось, что скорость онкогенеза при СК выше и частота возникновения других опухолей при СК достигает 7%. В этом году в Китае опубликовали данные ретроспективного исследования случай-контроль, целью которого было описание клинических и гистопатологических характеристик СК со вторичной опухолью. За период с 2018 по 2021 были получены образцы кератом от 1365 пациентов. Частота опухолей, возникающих в СК, составила 2,6% (n=36). У 30 пациентов была выявлена вторичная плоскоклеточная карцинома (ПКК) (26 пациентов с ПКК in situ и 4 пациента с инвазивным ПКК), у 5 пациентов - базально-клеточная карцинома (3 узловых, 1 инфильтрирующая, 1 поверхностная). У 1 пациента были вторичные кератоакантомы. Опухоли, возникавшие внутри СК, имели гистопатологические особенности: изъязвление (55,6%), цитологическая атипия (100%), митозы (55,6%), т.н. “злокачественный рог” (компактный эозинофильный роговой слой с гиперхроматическим, похожим на кирпичную стену, паракератозом) (41.7%), трабекулярные тяжи (38,9%, солнечный эластоз (77,8%) и тяжелая воспалительная инфильтрация дермы 91,7%). Авторы полагают, что их исследование послужит более внимательному отношению к изменениям в СК и внесёт вклад в статистику по данному вопросу.