В 2010 году впервые были опубликованы сообщения о наружном применении офтальмологического раствора тимолола для лечения гемангиомы грудных детей (ГГД). Этот метод лечения может быть альтернативой системному бета-блокатору пропранололу. В течение последних нескольких лет, однако, эксперты в этой области предупреждают детских дерматологов о риске системной абсорбции тимолола при его наружном применении. Тимолол примерно в 4-10 раз мощнее чем пропранолол. Дискуссия продолжается относительно важности мониторинга сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных показателей во время местной терапии тимололом. Пациенты с язвенными ГГД или в на закрытых участках кожи (например, области подгузников), вероятно, имеют более высокий риск системной абсорбции. Конечно, преимущества такого лечения очевидны. В статье освещается эффективность местного тимолола для малых поверхностных ГГД. Авторы не рекомендуют использовать более 2-х капель 0,5% раствора тимолола 2 раза в день на ГГД, расчитывая что каждая капля лекарства покрывает около 1-2 квадратных сантиметра поверхности гемангиомы, и не рекомендуют использовать лекарство на более чем две ГГД одновременно. Когда ГГД имеет большие размеры, и потребовала бы больше чем 2 капли, или при наличии более двух ГГД, требующих лечения, следует избрать терапию пропранололом внутрь. Кроме того, автор не рекомендует использовать одновременно системное и наружное лечение, учитывая, что в этом случае результат воздействия бета-блокаторов будет невозможно предсказать. Требуются большие исследования с измерением сывороточного уровня препарата для наружного применения тимолола, чтобы разработать рекомендации с наиболее эффективной методикой использования этого препарата.
0,5% раствор тимолола используется в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Как известно, чаще всего достаточно только наблюдение при наличии у грудного ребенка капиллярной гемангиомы, поскольку ГГД имеют тенденцию к самоинволюции. В данной статье речь идет лишь о тех ГГД, которые требуют активного вмешательства, чтобы предотвратить эстетические или функциональные дефекты у ребенка в дальнейшем.