Анализ двух клинических исследований, выполненный д-р J.M.Ko и соавторами показал, что при плохом ответе на барицитиниб в начале лечения тяжелой гнездной алопеции, увеличение дозировки дает хороший терапевтический результат.
В анализ включили данные 1200 взрослых пациентов с тяжелой гнездной алопецией, полученные в двух мультицентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Больных разделили на группы — в первой группе получали плацебо, во второй — барицитиниб в дозировке 2 мг, в третьей — барицитиниб в дозировке 4 мг.
Пациентов наблюдали на протяжении 76 недель.
Динамику лечения оценивали с помощью изменения оценки по шкале SALT (Severity of Alopecia Tool). Средний балл по SALT в начале лечения составил 90,1, у 142 больных наблюдалась очень тяжелая гнездная алопеция с оценкой от 95 до 100 по SALT.
К 36 неделе лечения пациентов из группы плацебо без положительно динамики переводили или в группу больных, получающих 2 мг барицитиниба, или 4 мг, после чего терапевтическую схему не меняли до 52 недели.
На 52 неделе эксперимента 212 из 340 больных в группе 2 мг барицитиниба (62,4%) не продемонстрировали клинического улучшения, и дозировку получаемого препарата им увеличили до 4 мг.
К 52 неделе средняя оценка по SALT составляла 69,6.
Из числа пациентов, которым дозировку барицитиниба подняли с 2 до 4 мг, на 76 неделе у 25,9% оценка по SALT составила 20 и менее баллов, у 38,7% — 50 и менее, у 26,4% — 75 и менее.
Исследователи пришли к выводу, что при плохом ответе на лечение тяжелой гнездной алопеции барицитинибом в дозировке 2 мг, имеет смысл увеличить дозировку в два раза для достижения клинического улучшения.