На прошедшей летней встрече Американской академии дерматологии был заслушан доклад доктора Stander из Центра хронического зуда в Мюнстере (Германия), посвященный современным подходам в лечении узловатой почесухи. У половины пациентов почесуха развивается на фоне атопии. Состояние часто связано с различными системными и неврологическими заболеваниями, но основной механизм дерматоза остается плохо изученным. По одной из теорий узловатая почесуха представляет собой невропатию кожи, в пользу чего указывает различная плотность дермальных и эпидермальных нервных волокон у этих пациентов по сравнению с кожей здоровых людей. Заболевание на поздней стадии требует постоянной модификации лечения. Очень важно проинформировать об этом пациента, чтобы сформировать у него реалистичные ожидания и заручиться сотрудничеством для достижения максимального облегчения. В качестве средств первой линии рекомендуются PUVA-терапия, топические стероиды и иммуномодулятор пимекролимус. Однако опубликовано только 3 рандомизированных контролируемых исследования, поддерживающих эти местные методы. Также нет убедительных испытаний методов системной терапии. Европейские рекомендации для начальной терапии предлагают местно капсаицин и налтрексон. Из других методов рекомендуются нейромодулятор габапентин, иммуномодулятор метотрексат и селективные ингибиторы рецепторов серотонина. Недавно была начата 2 фаза испытаний антагонистов рецептора нейрокинина 1 (NK1) апрепитанта и серлопитанта, с которыми ученые связывают большие надежды в лечении узловатой почесухи.