Медикаментозная волчанка составляет до 10% всех случаев красной волчанки. При этом в литературе описаны случаи красной волчанки, ассоциированной с применением отдельных системных препаратов, включая доцетаксел, тербинафин, лейпролидацетат, этанерцепт и эфализумаб. До сих пор случаи развития красной волчанки у пациентов, получавших топические препараты, не описывались. Имиквимод является топическим иммуномодулятором, как правило используемым для лечения остроконечных кондилом и злокачественных новообразований кожи. В недавней публикации сообщается о развитии очагов гистологически подтвержденной красной волчанки у 50-летней женщины в местах нанесения топического имиквимода на клинически нормальную кожу, рядом с опухолью. Первоначально Имиквимод был назначен по поводу поверхностной базально-клеточной карциномы. Высыпания волчанки развились через неделю от начала применения имиквимода в виде гиперемии, корок, сопровождавшихся болями в местах обработки кожи имиквимодом, а так же усталостью, артралгией, общим недомоганием, лихорадкой. Через 1 месяц после отмены имиквимода, поражения на коже полностью регрессировали. Спустя 2 года кожные покровы оставались без высыпаний. По мнению экспертов Имиквимод, действующий как индуктор интерферона-?, через TLR-7, тем самым может провоцировать развитие кожной красной волчанки у генетически предрасположенных пациентов. Как сообщалось ранее, такие аутоиммунные заболевания, как листовидная пузырчатка и витилиго, также, могут возникать локально после нанесения Имиквимода. Это наводит на мысль, что локализованные аутоиммунные реакции могут быть вызваны активацией рецепторов TLR-7. Вместе с тем в одной из публикаций сообщалось об улучшении хронической дискоидной красной волчанки волосистой части головы после лечения топическим имиквимодом. Использование имиквимода у пациентов с волчанкой и другими аутоиммунными дерматозами в личном или семейном анамнезе должно осуществляться с осторожностью в связи с недостаточно накопленными данными.