Псориаз является воспалительным дерматологическим заболеванием, которым страдают 2-3% людей во всем мире, а каплевидный псориаз является подтипом, связанным со стрептококковой инфекцией. В литературе сообщается как об улучшении, так и об обострении каплевидного псориаза и обострений хронического бляшечного псориаза при лечении антибиотиками, и существует небольшое число рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). В США вышла заметка, посвященная анализу данных Кокрановского общества на данную тему. 5 существующих РКИ (n=162) оценивали антистрептококковые лечебные подходы (системное лечение антибиотиками или тонзиллэктомия) по сравнению с плацебо, отсутствием вмешательства или другим лечением у пациентов с клинически диагностированным острым каплевидным или хроническим бляшечным псориазом. Были изучены 6 подходов: пенициллин и отсутствие лечения, эритромицин и отсутствие лечения, азитромицин по сравнению с витамином С, рифампицин по сравнению с плацебо, пенициллин по сравнению с эритромицином и тонзиллэктомия по сравнению с отсутствием лечения. Изученные РКИ оказались низкого качества: не сообщалось о времени до разрешения (первичный исход) или риске по крайней мере одного долгосрочного рецидива (вторичный исход), отсутствие ослепления, небольшая нерепрезентативная выборка. Кроме того антибиотики часто обладают как противомикробными, так и противовоспалительными функциями, поэтому трудно определить механизмы, с помощью которых антибиотики воздействуют на псориаз. В исследованиях не было обнаружено качественных или достоверных доказательств сравнения с другими лечебными подходами (фотолечение, стероиды, биотерапия). Авторы текущей заметки допускают, что антистрептококковое лечение может быть целесообразным для пациентов, которые не могут с необходимой частотой посещать врачей, с трипанофобией (боязнь иголок) или сопутствующими состояниями, при которых другие системные методы лечения противопоказаны.