Хотя FDA не дает указаний для применения спиронолактона при гормональных акне у взрослых женщин, специалисты из Бостонского университета (США) уверены в его высокой эффективности у этих пациентов. Это антиандроген, поэтому он не может быть использован у мужчин, но может быть использован у женщин в любом возрасте. Особенно полезен спиронолактон у взрослых женщин с акне, расположенными в нижней части лица и на шее и у женщин с пред - и постменструальными акне. В комбинации оральные контрацептивы способны смягчить некоторые из побочных эффектов спиронолактона, такие как нерегулярные менструации или болезненность в молочных железах. Есть данные, что спиронолактон у животных повышает риск возникновения опухолей, но в исследованиях на животных доза препарата была значительно выше, чем рекомендуемая при акне. Опровергнута также и его связь с возникновением рака молочной железы при долгосрочном использовании. Преимущество препарата - короткий период полураспада менее 20 часов и очень быстрая элиминация из организма. Для предотвращения феминизации мужского плода, происходящей в конце первого триместра, пациенты должны немедленно прекратить принимать препарат при наступлении беременности. Некоторые опасения гиперкалиемии при сочетании спиронолактона с новыми пероральными контрацептивами четвертого поколения, содержащими дроспиренон, действующий как спиронолактон, по мнению специалистов необоснованы. Клинический опыт показывает, что нет необходимости в мониторировании уровня калия при лечении спиронолактоном. Спиронолактон противопоказан при одновременном приеме с гипотензивными препаратами и у пациентов с хроническими болезнями почек или сердца. В ближайшее время в США ожидается выпуск новых рекомендаций по лечению акне.