Вход в систему

Интерлейкин-2 в низких дозах: потенциальное средство от вульгарной пузырчатки

Пока эфгартигимод, ингибитор неонатального Fc-рецептора, проходит клинические исследования против пузырчатки, южнокорейские и китайские врачи пробуют лечить данное заболевание уже известными и не очень редкими лекарствами. Они опубликовали результат успешного лечения резистентной вульгарной пузырчатки интерлейкином-2 (ИЛ-2). С 2018 они наблюдали 60-летнего мужчину с предшествующей многолетней историей рецидивирующих пузырей и эрозий на коже. После диагностики было начато лечение, заключавшееся в применении метилпреднизолона и циклофосфамида. По достижении ремиссии применялся преднизон, снижение дозы которого ниже 25 мг/сут. приводило к рецидиву. Применение циклоспорина было эффективно, но привело к лёгочным инфекциям. Длительное употребление высоких доз глюкокортикоидов привело к остеопорозу, катаракте, ожирению, гипертонии, гипергликемии и гиперлипидемии. Применение биологической терапии исключалось из-за риска инфекционных осложнений. Врачи решили опробовать низкие дозы ИЛ-2, которые недавно продемонстрировали свою эффективность при ряде аутоиммунных заболеваний, включая системную красную волчанку и ревматоидный артрит. Его терапевтический механизм при аутоиммунном воспалении заключается в избирательное стимулировании роста и функции регуляторных T(Treg)-клеток, а также подавление дифференцировки фолликулярных хелперных Т-клеток и продуцирующих ИЛ-17 хелперных Т-клеток. Treg-клетки, находящиеся в коже, также могут способствовать заживлению ран посредством сигнального пути, зависимого от рецептора эпидермального фактора роста. Кроме того, ИЛ-2 может ускорять заживление ран, облегчая пролиферацию фибробластов за счет индукции аутофагии. Также положительный эффект ИЛ-2 на естественный иммунитет может усиливать защиту от инфекций, что играет значение для пациентов с вульгарной пузырчаткой. Лечение заключалось в приеме преднизона (25 мг/день) и введении 800 тыс. МЕ рекомбинантного человеческого ИЛ-2 подкожно через день 7 раз с последующим перерывом в 2 недели. После двух циклов инъекций ИЛ-2 кожные поражения разрешились. После 3 курса ИЛ-2 и снижения преднизона до 10 мг/день в течение следующих 5 месяцев рецидива не наблюдалось, как и не наблюдалось его, а также инфекционных осложнений, спустя 15 месяцев и снижения поддерживающей дозы преднизона до 7,5 мг/день. В заключении врачи предлагают рассматривать ИЛ-2, как потенциальное средство лечения вульгарной пузырчатки, хотя и требующее дальнейших исследований.

4.75
Средний рейтинг: 4.8 (8 votes)