У пациентов, принимающих диуретик гидрохлоротиазид, повышен риск развития опухолей кожи.
В ранее опубликованных исследованиях данные о взаимосвязи между приемом гидрохлоротиазида и развитием рака кожи были противоречивы, однако крупное популяционное многоцентровое исследование канадских ученых расставило все по своим местам.
В работе д-ра L.Azoulay приняли участие пациенты с гипертензией из 6 регионов Канады; участников разделили на две группы: в основной группе пациенты получали гидрохлоротиазид, в контрольной – блокаторы кальциевых каналов.
В среднем пациентов наблюдали 5,5 лет, в этот срок не было выявлено значимой связи между приемом гидрохлоротиазида и раком кожи в сравнении с контрольной группой (показатели заболеваемости: 796 против 768 на 100,000 человек-лет соответственно; HR = 1,02; 95% CI, 0,98-1,07).
Однако при продлении срока наблюдения до 10 лет у пациентов, принимавших гидрохлоротиазид в общей сложности от 5 до 10 лет выявили повышенный риск развития опухолей из кератиноцитов, причем повышенный риск был напрямую связан с повышением дозировки препарата и длительности непрерывного приема.
Исследователи также обнаружили, что у пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, на 32% выше риск развития меланомы (в сравнении с общей популяцией); несмотря на это, в сравнении с группой пациентов, получавших блокаторы кальциевых каналов, значимых различий в заболеваемости меланомомой выявлено не было.
«Учитывая то, насколько часто гидрохлоротиазид применяется в терапии гипертонической болезни, врачам и пациентам нужно тщательно взвешивать пользу и риск длительного приема этого лекарства», – заметили авторы работы.