Вход в систему

Фототерапия остается жизнеспособным вариантом для лечения псориаза

По мнению профессора кафедры дерматологии Венского медицинского университета Герберта Хёнигсманна в некоторых случаях фототерапия может быть методом выбора для пациентов с псориазом, превосходя преимущества даже биологических препаратов. Биологические препараты оказались очень эффективными в лечении псориаза, но их положительное терапевтическое воздействие и репутация иногда могут быть омрачены серьезными побочными эффектами. Тогда как фототерапия обладает доказанной эффективностью, лишена существенных побочных эффектов, и часто может быть лучшим выбором у больных псориазом. В настоящее время в дерматологии используется несколько разновидностей фототерапии, в том числе и UVB (узкополосная), ПУВА-терапия (системная и в виде ванн), UVA-1 (340-400 нм) и эксимер-лазерная/эксимер-ламповая терапия. Фототерапия очень эффективна при многих дерматологических заболеваниях и состояниях, в том числе псориазе. Фототерапия при псориазе позволяет в течение 12 недельного лечения достичь более лучшего индекса (PASI) по сравнению с биологической терапией за аналогичный период. 80% больных псориазом может достигать PASI 75 очков после 12 недель ПУВА-терапии, и 100% больных может достигать PASI 75 баллов в течение 12 недель при ретиноид+ПУВА лечении. Процедуры ПУВА-терапии гораздо безопаснее и стоимость лечения дешевле биологических методов лечения. Эти значительные контрасты указывают на сохраняющуюся важность и актуальность фототерапии при дерматозах. Ежегодные затраты здравоохранения, связанные с псориазом в Соединенных Штатах оцениваются в $11,3 млрд., и с расширением рынка биологических препаратов эта оценка, скорее всего, возрастет. Данные показывают, что самые низкие затраты в расчете на достижение оптимального дерматологического индекса качества жизни (DLQI) имеют место при  фототерапии, в то время как самые высокие затраты-при терапии биопрепаратами. Поэтому, фототерапия должна оставаться основным методом лечения дерматозов, особенно при псориазе. Как биопрепараты, так и фототерапия, доказали свою эффективность в лечении псориаза и поэтому сочетание биологической терапии и фототерапия может быть интересным вариантом лечения некоторых пациентов в будущем. Механизмы, с помощью которых работают фототерапия и новые биопрепараты совершенно разные, и, следовательно, их сочетание может оказывать как аддитивный, так и синергический терапевтический эффект. Поэтому при внедрении такого комбинированного лечения нужна осторожность. Внедрение таких комбинаций в лечение дерматозов может быть связано с возможным ростом заболеваемости раком кожи. Тем не менее, комбинация фототерапии и биологических препаратов могла бы быть интересной, но их терапевтический эффект до сих пор не изучен и не оцененен в клинических испытаниях.

4.416665
Средний рейтинг: 4.4 (12 votes)