Накопление жира, дряблость и птоз кожи, активность платизмы связаны с процессом старения кожи шеи. Но горизонтальные линии шеи могут наблюдаются и у относительно молодых людей. В этом случае считается, что в их развитии участвуют как внутренние факторы, включая расовые и генетические факторы, так и внешние факторы, включая курение и употребление алкоголя. Ряд специалистов полагают, что поза с опущенной головой, связанная с работой с мобильными телефонами и компьютерами, в сочетании с регулярными скручивающими движениями, также приводит к увеличению горизонтальных линий шеи. Для коррекции применяют филлеры, аппаратную косметологию, космецевтику, ботулинический токсин А (БТХ-А) и комбинированные схемы. Влияние BTX-A именно на горизонтальные линии шеи, а не на саму платизму, изучено мало. Дермальные наполнители также исходно не были основным методом лечения стареющей шеи, но в нескольких публикациях сообщается о положительных результатах их применения. Китайские косметологи решили провести исследование, в котором стремились изучить эффективность и безопасность комбинированного лечения нестабилизированной гиалуроновой кислотой (ГК) и мезотерапией по сравнению с инъекцией BTX-A. Комбинированное лечение заключалось во введении ГК (1,5мл) и комбинации l-карнозина, пролина, глицина, аланина и витамина B2 (2,5мл). Филлер вводился горизонтально прямо в линии шеи. Каждая инъекция по 0,02 до 0,04мл располагалась на расстоянии от 0,3 до 0,4см. Сразу после введения филлеров была проведена мезотерапия глубиной 0,8мм и объемом по 0,0313мл на инъекцию. BTX-A разводили до 2 ЕД/0,1мл, инъекции выполняли внутрикожно в точки на расстоянии от 1 до 1,5 см друг от друга зигзагообразно вдоль горизонтальных линий, вводя от 1 до 2 ЕД BTX-A в каждую точку. Суммарная максимальная доза БТ-А составляла от 10 до 20 ЕД на горизонтальную линию шеи. 48 пациенток завершили данное лечение. Средний возраст в группе комбинированного лечения (n=25) составил 37,7 года, в группе лечения BTX-A (n=23) - 36,8 года. В исходных оценках линии шеи по шкале Allergan между двумя группами не было существенной разницы. В целом для группы комбинированного лечения баллы по этой шкале снизились с 2,72 в начале исследования до 1,4, 1,6, 1,9 и 2,2 через 1, 3, 6 и 10 месяцев, соответственно. В группе лечения BTX-A индекс снизился с 2,70 на исходном уровне до 2,11, 2,15, 2,65 и 2,67 через 1, 3, 6 и 10 месяцев, соответственно. Статистически значимая разница наблюдалась между 2 группами через 1, 3, 6 и 10 месяцев наблюдения. По международной глобальной шкале эстетического улучшения для группы комбинированного лечения баллы составили 2,8, 2,68, 2,0 и 1,64 через 1, 3, 6 и 10 месяцев, соответственно, для группы BTX-A - 1,30, 1,13, 0,26 и 0,13 в те же сроки. Оценки удовлетворенности пациентов подтверждали ранее отмеченные зависимости: в первой - 2,68, 2,2, 1,72 и 1,04 по сравнению с 1,17, 0,87, 0,43 и 0,17 в группе BTX-A. Значительно более высокие оценки боли, более высокая частота и более длительное восстановление (эритема, отек и экхимозы) отмечались в группе комбинированного лечения.