Систематический обзор 41 исследования выявил высокий риск тяжелого фиброза печени у 9,6% больных псориазом. Риск оценивался по результатам эластографии и лабораторных маркеров фиброза. Факторы риска тяжелого фиброза печени у пациентов с псориазом - возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и прием метотрексата (повышает риск тяжелого фиброза на 23%). Авторы – Tanat Yongpisarn и соавт. из Университета Махидол, Бангкок, Таиланд, – считают, что необходимо проведение скрининг-диагностики патологии печени для профилактики тяжелого фиброза у больных псориазом. Пациентам в возрасте старше 50 лет и/или с коморбидностью рекомендовано постоянное наблюдение лечащего врача. Авторы утверждают, что требуются дополнительные исследования сравнительной эффективности методов неинвазивной диагностики фиброза печени и степени гепатотоксичности кумулятивной дозы метотрексата.