Д-р B.Hanafi и соавторы в статье, опубликованной в Pediatric Dermatology, сообщают о низкой эффективности лечения биологическими препаратами у детей с бляшечным ладонно-подошвенным псориазом.
В исследовании, проведенном авторами, включили 20 детей с ладонно-подошвенным псориазом (средний возраст 13,9 лет; 45% – девочки) и 116 – с генерализованным бляшечным псориазом (средний возраст 15,5 лет; 69% – девочки).
У пациентов с ладонно-подошвенной формой псориаза заболевание раньше дебютировало, чаще с вовлечением ногтей.
После 3 месяцев лечения биологическими препаратами в исследовании дети с ладонно-подошвенной формой псориаза хуже отвечали на терапию этанерцептом, адалимумабом и устекинумабом, чем дети с генерализованным бляшечным псориазом.
Несмотря на то, что в обеих группах наблюдалось снижение выраженности симптомов псориаза по PGA и PASI, в группе ладонно-подошвенного псориаза ни у одного пациента не удалось достичь показателей PASI 75 (в группе генерализованного псориаза – 59,7%) или PASI 90 (в группе генерализованного псориаза – 34,7%).
Оценка по PGA также была выше в группе ладонно-подошвенного псориаза (PGA 0/1 у 40% детей в сравнении с 62,8% в группе генерализованного псориаза).
Пациенты с ладонно-подошвенной формой псориаза чаще прекращали лечение биопрепаратами из-за неэффективности проводимого лечения, в связи с чем таким детями чаще назначалась комбинированная терапия (биологический препарат + ацитретин/ацитретин и метотрексат).