Склероатрофический лихен (СЛ) — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее преимущественно аногенитальную область у женщин и снижающее качество жизни. Заболевание многофакторное, но наличие нескольких пациентов в одной или близких семьях предполагает некоторую генетическую предрасположенность. В настоящее время стандартом лечения СЛ являются местные стероиды, хотя поиски новых подходов не прекращаются. В 1970-х на небольшой группе пациенток с СЛ было обнаружено, что местное применение прогестероновой мази было эффективным и хорошо переносимым. В 1993 в последующем небольшом рандомизированном исследовании было выявлено, что местное применение клобетазола пропионата на 0,05% превосходит местное применение 2% прогестерона, 2% тестостерона и плацебо. Недавно швейцарские гинекологи решили оценить эффективность местной прогестероновой 8% мази и сравнить со стандартной терапией местным 0,05% клобетазола пропионатом у женщин в пременопаузе с ранним началом СЛ, ранее не получавших лечения. В их рандомизированное, двойное слепое, 2-групповое, одноцентровое исследование женщин в пременопаузе с гистологически подтвержденным СЛ вульвы, в конечном счете, после всех отборов вошли 37 пациенток. Первичным результатом была оценка клинической тяжести СЛ через 12 недель, которая состояла из 6 клинических признаков и оценивалась врачом. Вторичными результатами были оценка тяжести симптомов СЛ, которая состояла из 3 симптомов, оцениваемых пациенткой. Для оценки параметров воспаления ответ на лечение оценивали с помощью биопсии в конце лечения. 17 пациенток получали местный прогестерон и 20 - клобетазола пропионат. Через 12 недель средние клинические баллы СЛ улучшились с 4,6 до 4,5 в группе прогестерона и с 4,6 до 2,9 - в группе клобетазола, а средняя оценка тяжести симптомов улучшилась с 4,5 до 3,1 и с 4,7 до 1,9, соответственно. Полная ремиссия СЛ по результатам биопсии (выполнялась не у всех пациенток) была выявлена у 6 из 10 пациентов (60%) в группе прогестерона и у 13 из 16 пациентов (81,3%) в группе клобетазола. Серьезных нежелательных явлений, связанных с применением препаратов, во время исследования не наблюдалось. Исследователи заключают, что хотя прогестерон и продемонстрировал определенную эффективность, его применение уступает стандартной терапии местным применением 0,05% клобетазола пропионата.