В систематическом обзоре и мета-анализе 25 рандомизированных клинических испытаний оценивались эффективность и безопасность системных долгосрочных методов лечения умеренного и тяжелого псориаза. Основываясь на данных индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI 75), объединенные коэффициенты риска показывают, что биопрепараты и апремиласт превосходят в долгосрочной терапии плацебо. После длительного лечения никаких различий в параметрах безопасности не было найдено между адалимумабом (объединенный коэффициент риска, далее сокращенно ОКР - 8,92), этанерцептом (ОКР-8,39) или инфликсимабом (ОКР-13.07) против плацебо. Исходя из данных сравнительных исследований эффективность была выше у инфликсимаба по сравнению с метотрексатом, у секукинумаба по сравнению с этанерцептом, у этанерцепта по сравнению с инфликсимабом и этанерцепта в комбинации с метотрексатом по сравнению с только этанерцептом. Наиболее эффективными в долгосрочном лечении псориаза были признаны инфликсимаб, секукинумаб (ОКР-11.97) и устекинумаб (ОКР-11.39), а затем адалимумаб и этанерцепт. Самая низкая эффективность по PASI 75 отмечена у апремиласта (ОКР-5,83). Сохраняется потребность в долгосрочных, сравнительных исследованиях для ранжирования эффективности препаратов для системного лечения псориаза. Ожидают внедрения в ближайшие годы в клиническую практику еще более эффективные бродалимумаб и икзекизумаб. А новый препарат, BI 655066, как было показано в проходящих исследованиях, позволяет достигнуть годичной ремиссии у большинства пациентов с псориазом после одной дозы!