Фермент 5-альфа-редуктаза, препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон, являющийся ключевым фактором развития андрогенетической алопеции (АГА). В организме образуется 2 типа данного фермента. 5-альфа-редуктаза 1-го типа встречается преимущественно в коже и печени, а 5-альфа-редуктаза 2-го типа встречающаяся преимущественно в предстательной железе. Финастерид, ингибирует преимущественно 5-альфа-редуктазу II типа, сосредоточенную в предстательной железе и возможно поэтому в дозе 1 мг/сут, как сообщается, неэффективен у 30-50% пациентов с андрогенетической алопеции (АГА). Дутастерид, появившийся на рынке позже, способен ингибировать и I и II тип редуктазы, а, следовательно, может быть более эффективным, в т.ч. и в случаях неэффективного применения финастерида. Из 31 мужчины с АГА, получивших лечение дутастеридом в дозе 0,5 мг/сут в течение 6 месяцев, у которых ранее терапия финастеридом была неэффективна, улучшение роста волос отмечено у 24 пациентов (77,4%), в том числе у 17 было слабое, у 6-ти -умеренное, и у 1 заметное улучшение. Эффективность оценивали по фототрихограмме. Побочные эффекты включали преходящие сексуальные дисфункции у 6 больных (17.1%).

Выводы: Дутастерид может быть альтернативным вариантом лечения для пациентов с АГА, не реагирующими на терапию финастеридом.