Вход в систему

Диспластический невус: результаты иссечения и трансформация в меланому

В лаборатории патоморфологии Бостонского медицинского центра (США), получающего гистологические образцы со всей страны, обобщили данные анализа всех диспластических невусов и меланом с 1 сентября 1999 по 1 марта 2011. В исследовании оценивали число случаев изменений диагноза после иссечения невуса и число дигностированных при иссечении меланом, а также частоту трансформации невусов в меланому.

Положительный хирургический край при биопсии выявлен у 34% (196 из 580) диспластических невусов, чаще у невусов с высокой степенью атипии (p<0,001). 65% (127 из 196) невусов были хирургически иссечены повторно, чаще - при высокой степени атипии (p<0,001). В двух случаях повторного иссечения (1,6%) клинический диагноз был изменен с диспластического невуса средней или высокой степени атипии на меланому in situ. Ассоциация с диспластическим невусом выявлена для меланомы (n=216) in situ и поверхностно распространяющегося варианта (20% и 18%, соответственно) (p=0,002). Атипия невусов была средней или высокой степени.

Повторное иссечение биопсированного диспластического невуса низкой или средней степени атипии не влияет на клинический диагноз, риск трансформации их в меланому очень низкий. Трансформация в меланому чаще выявляется у диспластических невусов с высокой степенью атипии. Для диагностики меланомы или предотвращения ее развития рекомендуется их хирургическое иссечение.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (20 votes)