У каждого третьего пациента с установленным диагнозом неспецифического язвенного колита или болезни Крона наблюдается кожная сыпь – такие данные получили исследователи из Литвы под руководством профессора L.Jonaitis, проведшие обзор научной литературы по теме.
«Кожные симптомы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника встречаются куда чаще, чем принято считать», – заявляют авторы работы. – «Если лечащий врач-гастроэнтеролог опытен и обладает достаточной компетенцией, то он может самостоятельно поставить диагноз, но в противном случае таких пациентов нужно обязательно направлять к дерматологу с указанием анамнеза основного заболевания, схемы получаемого лечения».
В литературный обзор ученых из Каунасского университета вошли данные 152 больных ВЗК, которым в период с января по октябрь 2022 года предложено было пройти анкетирование и ответить на ряд вопросов о возможных кожных симптомах.
Средний возраст пациентов составил 42 года, 58% – мужчины. У большинства пациентов был установлен диагноз НЯК (72%), у 28% – болезнь Крона.
В общей сложности 43% респондентов сообщили о наличии беспокоящих их высыпаний на коже, причем только 30% связывали появление сыпи с ВЗК или приемом лекарственных препаратов по поводу ВЗК, поскольку сыпь «появилась позже, чем диагноз ВЗК был установлен».
У 29% больных НЯК и 33% болезнью Крона высыпания действительно были связаны с ВЗК, причем частота возникновения кожных симптомов при двух этих нозологиях статистически не различалась (P>0,05).
Из этого числа у 9 пациентов был диагностирован псориаз, у 9 – экзема, у 6 – узловатая эритема, у 5 – гангренозная пиодермия, у 4 – аллергическая сыпь в связи с получаемой терапией, у 2 – витилиго. Также выявлены были единичные случаи: акне, приобретенного буллезного эпидермолиза, геморрагического васкулита.
Наиболее часто при болезни Крона у пациентов развивались узловатая эритема и экзема, а при НЯК – псориаз и экзема.
Частота развития кожных заболеваний на фоне ВЗК оказалась ассоциирована с объемом поражения кишечника (чем большая площадь вовлечена в воспалительный процесс, тем выше риск кожных заболеваний).