Недавно FDA одобрило пероральный антибиотик тетрациклинового ряда Сарециклин для лечения ненодулярных среднетяжелых и тяжелых акне у пациентов 9 лет и старше. Новый антибиотик принимается внутрь по 1,5 мг / кг 1 раз в день и отличается от доксициклина и миноциклина более узким спектром активности и пониженной активностью в отношении кишечных грамотрицательных бактерий с сохранением противовоспалительных и других биологических эффектов, присущих тетрациклинам. Эффект появляется к 3-й неделе. Через 12 недель количество элементов снижалось в 2 раза. Для лечения акне у пациентов в возрасте 12 лет и старше одобрена 0,1% тазаротеновая пена. В отличие от предшествовавших кремов и гелей состав пены обладает увлажняющим эффектом, нейтрализующим раздражение. По сравнению с гелем тазаротена пена оказывает меньшее системное воздействие. Количество акне через 12 недель уменьшалось на 56%. Для лечения акне средней и тяжелой степени исследуется топическая 4% пена миноциклина. Препарат лишен наблюдаемых при применении системного миноциклина побочных эффектов (риск системной красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита, желудочно-кишечные расстройства, депигментация кожи, повышение внутричерепного давления). 1% крем Класкотерон (Clascoterone) - первый в своем классе, новое химическое вещество, исследуемое для лечения акне средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте 9 лет и старше. Класкотерон, воздействуя на андрогенные рецепторы в коже, блокирует эффекты циркулирующих эндогенных андрогенов. Химически он имеет 4-кольцевую главную цепь, идентичную дигидротестостерону и спиронолактону, что позволяет ему конкурировать с дигидротестостероном за связывание с рецептором андрогена и ограничивать или блокировать транскрипцию генов, чувствительных к андрогену, и модифицировать специфическую экспрессию гена. Андрогены способствуют выработке кожного сала и воспалительным реакциям внутри фолликула, внося вклад в цикл угревой сыпи. Следовательно, антиандрогенная терапия будет ингибировать избыточную выработку кожного сала и напрямую уменьшать присутствие определенных медиаторов воспаления в коже. Ожидается, что этот эффект приведет к снижению закупорки фолликулов и снижению роста угрей и их воспалительных побочных продуктов. Считается, что класкотерон вытесняет андрогенные гормоны из андрогенных рецепторов, расположенных в сальной железе и волосяном фолликуле, тем самым ингибируя цикл физиологических событий, приводящих к акне. Класкотерон применяется местно и действует локально на андрогенные рецепторы в коже, что исключает системное воздействие. В исследованиях 2-й фазы было обнаружено, что класкотерон обладает лучшей переносимостью, чем местный третиноин. Достижение полной и почти полной ремиссии наблюдалось у 16,1% и 18,7% пациентов соответственно, по сравнению с 7% и 4,7%, соответственно для основы крема. Разрабатывается препарат каннабидиол (CBD) под рабочим названием BTX 1503, относящийся к топическим синтетическим канабиоидам, способным подавлять пролиферацию себоцитов за счет активации потенциальных ионных каналов переходного рецепторного потенциала и оказывать противовоспалительное действие на себоциты. Он ингибирует пролиферацию кератиноцитов человека и обладает мощной антимикробной активностью против грамположительных бактерий, таких как С. acnes. Учитывая эти эффекты BTX 1503 может оказаться полезным в лечении акне при использовании местно дважды в день. Композиция использует запатентованную технологию для доставки высоких доз лекарственного средства в кожу без спорных усилителей проникновения, консервантов или других потенциальных раздражающих добавок. Вместо этого используются летучие наполнители, которые испаряются при нанесении на кожу, оставляя на коже так называемый суперконцентрированный вторичный состав. Затем эффект градиента концентрации направляет концентрированный препарат в кожу. Хотя препарат эффективно доставляет активное лекарственное средство в кожу и ее придатки, системное воздействие, как сообщается, очень низкое. Ключевые данные по эффективности и безопасности BTX 1503 появятся после 2-й фазы исследований в США и Австралии с участием 360 пациентов с акне средней и тяжелой степени.