Атопический дерматит, возникающий впервые у пациентов в возрасте 60 лет и старше без упоминания о нем в анамнезе представляет диагностическую проблему. «Диагноз установить у таких пациентов не всегда просто и в сомнительных случаях показана биопсия, чтобы прежде всего исключить кожную Т-клеточную лимфому» - отметил в своем докладе на Всемирном конгрессе по дерматологии в Ванкувере доктор Томас Бибер, профессор и заведующий кафедрой дерматологии и аллергологии в университете Бонна (Германия). Клинически оба заболевания очень похожи. Заболеваемость атопическим дерматитом в преклонном возрасте, как и в детском, имеет тенденцию к росту. Примерно 30% пациентов с атопическим дерматитом в возрасте 60 лет и старше сообщают, что никогда раньше им не страдали. Еще 20% указывают на атопический дерматит в детском возрасте. Атопический дерматит, возникающий в преклонном возрасте - это особая форма заболевания, для которого характерно поражение лица, шеи, туловища и не характерно поражение сгибательных поверхностей конечностей, что часто имеет место у молодых пациентов. Процесс на коже чаще протекает с виде эритродермии. Мужчины страдают в три раза чаще, чем женщины. Расстройство характеризуется чрезвычайно высоким уровенем IgE в сыворотке крови: в среднем 8000 МЕ. Как правило дерматоз протекает длительно. Многим пациентам не удается пережить его и они умирают с воспалительными заболеваниями кожи. Дерматоз часто устойчив к местной терапии, в связи с чем могут потребоваться повторные курсы оральных кортикостероидов. Дифференциальный диагноз совершенно иной, нежели у детей, среди которых превалируют генетические иммунодефицитные синдромы. Кроме наиболее важной кожной Т-клеточной лимфомы атопический дерматит с поздним дебютом следует дифференцировать с псориазом, контактным дерматитом, лишаем Девержи и розовым лишаем.