По словам зарубежных экспертов Гидроксихлорохин (Плаквенил) может быть полезен как для постконтактной профилактики вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), так и для лечения COVID-19. По словам доктора Мартина, изолированных карантинов будет недостаточно, т.к. согласно письму, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии 17 марта 2020 года, вирус выживает на различных поверхностях в течение нескольких дней, в воздухе - до 3 часов, на пластике - до 3 дней, на металлических поверхностях - до 2 дней. Гидроксихлорохин (Плаквенил) давно одобрен FDA для лечения малярии, красной волчанки и ревматоидного артрита и может быть назначен не по прямым показаниям. Президент Дональд Трамп в четверг, 19 марта, настойчиво потребовал от FDA немедленного внедрения Плаквенила для лечения COVID-19. Однако комиссар FDA Стивен Хан считает, что до внедрения Плаквенила необходимо подобрать правильную дозировку. Данные, опубликованные онлайн 17 марта 2020 года в Международном журнале противомикробных препаратов, показывают, что 70% пациентов, получавших 200 мг Плаквенила 3 раза в день в течение 10 дней, освобождались от вируса SARS-CoV-2 в носоглотке на 6 день против 12,5% в контрольной группе. При добавлении азитромицина вирус элиминировал у 100% пациентов, против 57,1% пациентов, получавших только Плаквенил. 9 марта 2020 года китайские ученые сравнили фармакологическую активность Хлорохина и Гидроксихлорохина (Плаквенил) на клетках, инфицированных SARS-CoV-2. Плаквенил оказался более сильным, чем хлорохин. На основе физиологически обоснованных фармакокинетических моделей рекомендуется нагрузочная доза 400 мг Плаквенила перорально 2 раза в день в первый день, а затем 200 мг 2 раза в день в день со 2 по 5 день. Эксперты считают, что относительная незрелость предполагаемого клеточного рецептора вируса (ACE2) может сделать детей менее восприимчивыми к COVID-19. Среди детей младше 10 лет удивительно высокий уровень бессимптомной инфекции (носительства), что способствует ее распространению среди населения с более высоким риском смертности. С целью профилактики ученые рекомендуют прием Плаквенила по 200 мг/сут. в течение 10 дней. Стоит подумать о добавлении цинка и лечении интраназальным спреем Zicam несколько раз в день с целью минимизации вирусной колонизации носоглотки. «Хотя цитируемая литература предполагает, что гидроксихлорохин может быть полезен как для постконтактной профилактики, так и для лечения активного заболевания, имейте в виду, что это лечение не было подтверждено в строгом рандомизированном контролируемом исследовании» - говорит доктор медицины Тед Роу. Предотвращение распространения по-прежнему имеет первостепенное значение. Эксперты призывают коллег по всей медицинской отрасли проанализировать данные и их комментарии, заявив, что это понимание может спасти жизни и изменить ход этой пандемии. Появление Плаквенила, как единственной широко доступной безопасной терапии для ликвидации вируса, является жизненно важной информацией, которой необходимо поделиться.