На протяжении длительного времени гидрохинон был основным препаратом для отбеливания кожи. Однако накопилось много сообщений о побочных эффектах после его применения.

Существуют альтернативные средства: Койевая кислота, получаемая из грибов, блокирует выработку меланина; Есть данные, что с этой целью могут использоваться экстракты сои или листьев толокнянки (арбутин); Ниацинамид – витамин группы В, который применяется при акне, обладает некоторым отбеливающим действием; Азелаиновая кислота; Люмиксил – белок, получаемый из экстракта грибов, блокирует продукцию меланина. Механизм его действия подобен гидрохинону, но в исследованиях показана его большая эффективность и меньшие токсичность и раздражающее действие; Мелаплекс является компонентом отбеливающих препаратов кожи, однако о нем мало известно; Элюр появился на рынке в последние годы, являясь ферментом, он расщепляет депонированный в коже меланин. Благодаря иному механизму действия, его можно применять в комбинации с другими препаратами.

Проблема лечения гиперпигментации заключается в том, что синтезированный меланин накапливается в дерме и эпидермисе и для его выведения требуется длительное время. Для ускорения выведения меланина используются следующие методы: химический пилинг, при котором удаляется верхний слой эпидермиса и с ним скопления меланина; ретин-А эффективен благодаря ускорению обновления эпидермиса; аблятивный фракционный лазер проделывает мельчайшие отверстия в эпидермисе и верхних слоях дермы, через которые пигмент быстро удаляется.

Как видно, лечение гиперпигментации кожи многоэтапное. Необходимо блокировать продукцию пигмента или его трансфер, разрушить уже существующий пигмент. Проблема заключается в том, что пигмент при мелазме всегда синтезируется снова, не смотря на лечение. Мелазма частично вызвана УФ-излучением, частично – гормональными факторами, которые трудно контролировать. Поэтому процедуры удаления пигмента необходимо периодически повторять, обычно один или два раза в год.

Второй важный пункт – солнцезащитные средства, их нужно регулярно обновлять на коже, не подвергаться воздействию прямых солнечных лучей с 10 до 16 часов, использовать головные уборы, солнцезащитные очки и укрываться в тени. Таким образом, гиперпигментация – это серьезная проблема, с которой трудно справиться. Если пациенты не хотят применять гидрохинон, есть много других средств и методов лечения.