В зарубежном журнале, посвященном проблеме артрита и других ревматологических заболеваний, вышла статья д-ра У.П.Максимовича и соавторов из Канады – в ней представлены результаты двух многоцентровых когортных исследований распространенности аксиального спондилоартрита (АС) у больных псориазом, увеитом и колитом с жалобами на «боли в спине».
Целью работы было оценить заболеваемость АС среди этих групп пациентов и взаимосвязь с внесуставными симптомами и статусом HLA-B27, выявить клинические особенности, отличающие АС от не-АС, а также применимость МРТ для диагностики этих состояний.
В исследовании приняли участие две когорты (N=212 и N=151) пациентов с жалобами на хроническую болью в спине, наблюдавшиеся у дерматолога, офтальмолога или гастроэнтеролога с диагнозом «псориаз», «увеит» или «колит». Участников направляли к ревматологу для подтверждения или исключения диагноза АС.
В первой когорте диагноз подтвердился у 46,7% больных псориазом, 61,6% – увеитом, 46,8% – колитом; во второй когорте показатели оценили соответственно как 23,5%, 57,9% и 23,3.
У B27-положительных пациентов с псориазом, увеитом и колитом АС диагностировали в 70%, 74,5% и 66,7% случаев в первой когорте, 71,4%, 87,8% и 55,6% - во второй.
Все скелетно-мышечные клинические особенности были неспецифичны, однако МРТ позволяла достоверно диагностировать АС у 60-80% пациентов.
Авторы работы заключили, что больных псориазом, увеитом и колитом следует вести совместно с ревматологом, а МРТ – назначать для повышения точности диагностики.