Ноцицепторы (НЦ) - это специализированные свободные нервные окончания, воспринимающие боль.

Они расположены в разных тканях: коже, мышцах, связках, суставах и внутренних органах.

Их структура позволяет распознавать и передавать сигналы о потенциально вредных воздействиях.

НЦ представляют собой афферентные нейроны, их отростки в коже заканчиваются в эпидермисе.

Передача сигнала начинается с активации мембранных ионных каналов, таких как TRPV1 (реагирует на высокие температуры и кислотность) и ASIC (воспринимает изменения кислотного баланса).

Мембранные ионные каналы - это порообразующие белки, которые поддерживают разность потенциалов между внешней и внутренней сторонами клеточной мембраны всех живых клеток.

Они относятся к транспортным белкам и обеспечивают перемещение ионов Na+, K+, Cl- и Ca2+ сквозь мембрану. Эти каналы активируются при воздействии механических, химических или термических стимулов.

После активации каналов генерируется электрический импульс, который передается по нервным волокнам в спинной, а затем в головной мозг. Нервные волокна, связанные с НЦ, делятся на два типа.

Волокна типа Аδ отвечают за быстрое проведение болевых импульсов, что связано с острыми, резкими ощущениями. Волокна типа C проводят сигналы медленно и вызывают тупую, длительную боль.

Такие медиаторы воспаления, как субстанция Р, простагландины и гистамин, усиливают чувствительность НЦ, вызывая феномен сенситизации, при котором боль может возникать даже при слабых раздражителях.

В дерматологии НЦ играют важную роль в патогенезе многих кожных заболеваний, связанных с воспалением, повреждением тканей и болевым синдромом. Их активация и сенситизация могут быть причиной болезненных ощущений при заболеваниях кожи.

Воспалительные медиаторы, высвобождаемые в коже, активируют НЦ, что приводит к хронической боли и гипералгезии. При атопическом дерматите и экземе ноцицепторы участвуют в формировании зуда.

В терапии кожных заболеваний, связанных с гиперактивностью НЦ, используются препараты, блокирующие их активацию или сенситизацию. Например, топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина подавляют воспаление и снижают чувствительность НЦ.

Препараты на основе капсаицина активируют рецепторы TRPV1, что приводит к временной десенситизации нервных окончаний и облегчению боли.

НЦ также играют ключевую роль в заживлении ран. Их активация в поврежденной ткани стимулирует высвобождение факторов роста, что ускоряет процесс восстановления.

Изучение НЦ позволяет разрабатывать новые подходы к лечению кожных заболеваний, направленные на устранение боли и улучшение качества жизни пациентов.