Запах от кожи головы —не такая уж редкая проблема. Запах может быть признаком различных кожных заболеваний, таких как себорейный дерматит, грибковые и бактериальные инфекции, а также гормональных и метаболических нарушений.

Важно распознать причину запаха, поскольку это помогает выбрать способ лечения и улучшить качество жизни пациента.

Причины запаха от головы

Запах от кожи головы может иметь физиологическое и патологическое происхождение.

Физиологические факторы включают главным образом избыточную активность сальных желез, наблюдаемую в подростковом возрасте под влиянием андрогенов.

Накопление кожного сала на поверхности кожи и волосах создает питательную среду для микроорганизмов, а их размножение вызывает неприятный запах.

Плохой уход за кожей, в частности, редкое мытье волос, - еще один физиологический фактор.

Патологические факторы: себорейный дерматит и поражения кожи головы грибками Malassezia или Candida, могут вызывать воспаление и неприятный запах.

Любые воспалительные заболевания кожи головы, сопровождающиеся зудом с последующими экскориациями, нередко осложняются вторичным бактериальным инфицированием золотистым стафилококком, что приводит к появлению гнилостного запаха.

Наследственные нарушения кератинизации (буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия), сопровождающиеся длительным заживлением пузырные дерматозы, опухоли кожи, некоторые рубцовые алопеции (рассекающий целлюлит, декальвирующий фолликулит, эрозивный пустулез в/ч головы, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит) также характеризуются неприятным запахом вследствие присоединения вторичной инфекции.

Запах характерен для таких эндокринных нарушений, как синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, метаболический синдром.

Диагностика запаха от головы

Важными этапами диагностики являются анамнез, осмотр, дерматоскопия и при необходимости микробиологическое исследование.

Предположить возможную причину запаха помогает сбор информации о том, когда появился запах, есть ли такие симптомы, как зуд, покраснение или шелушение, а также себорейный дерматит, псориаз или кожные инфекции в прошлом.  

Дерматоскопия позволяет оценить состояние кожи головы и сально-волосяных фолликулов.

При себорейном дерматите дерматоскопия покажет увеличенное количество сосудов, покраснение и воспаление, при псориазе характерные изменения сосудов, а при грибковых инфекциях — гиперкератоз и изменения структуры волос.

Световая микроскопия соскоба с кожи головы проводится, если есть подозрение на грибковую инфекцию.

При подозрении на гормональные или метаболические расстройства, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз или сахарный диабет для диагностики проводят анализы уровня тестостерона, глюкозы, инсулина, гликированного гемоглобина, ТТГ, Т3 и Т4.

Уровень кортизола может быть определен для оценки функции надпочечников, исключения стрессовых реакций и синдрома Кушинга.

Лечение запаха от головы

Терапия запаха кожи головы зависит от его причины. Для борьбы с неприятным запахом важно устранить или компенсировать основное заболевание, если оно выявлено.

Использование противосеборейных шампуней и препаратов, содержащих пиритион цинка, кетоконазол или сульфид селена, помогает снизить активность сальных желез и предотвратить рост грибков.

При выраженном воспалении могут быть использованы местные кортикостероиды. В случае бактериальных или грибковых инфекций назначаются антибиотики и антимикотики.

Коррекция гормональных и метаболических нарушений также поможет нормализовать работу сальных желез и улучшить состояние кожи головы.

Гигиенический уход за кожей головы

Правильный уход за кожей головы и волосами помогает предотвратить накопление кожного сала и развитие неприятного запаха. Важным аспектом является регулярное мытье волос в зависимости от типа кожи головы.

Для жирной кожи рекомендуется мытье волос через день, а для сухой — 1-2 раза в неделю.

Использование шампуней с противосеборейными свойствами, содержащих пиритион цинка, кетоконазол или сульфид селена, помогает нормализовать салоотделение и подавить микробную активность.

При гиперкератозе хорошо устраняют запах отшелушивающие шампуни, при инфицировании - шампуни с маслом чайного дерева. Применение кондиционеров и масел следует ограничить, так как это может привести к накоплению липидов и ухудшению состояния кожи головы.

После мытья волосы следует аккуратно высушить, избегая трения полотенцем или использования горячих инструментов и горячего фена для укладки, которые могут повредить кожу.

Диета также играет важную роль в поддержании здоровья кожи головы. Питание, богатое витаминами группы B, A и E, помогает поддерживать оптимальное состояние кожи и волос.

Поддержание нормального уровня жидкости в организме также важно для предотвращения обезвоживания кожи. Рекомендуется избегать употребления лука и чеснока.

Для борьбы со стрессом, который способствует повышению уровня кортизола, используют методы релаксации и снятия стресса. Это может помочь не только улучшить общее состояние организма, но и нормализовать работу сальных желез.

Литература

1. Valkova, S., et al. (2014). The role of Malassezia species in seborrheic dermatitis. Journal of Medical Mycology, 24(5), 467-474.
2. Dhar, S., et al. (2021). Trichoscopy in dermatological practice: An evidence-based review. Indian Dermatology Online Journal, 12(3), 318-324.