Вышло ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 11 мая 2023 г. N 736 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Документ войдет в силу в сентябре 2023 г., а пока мы можем обсудить некоторые его положения.

Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров ДМС.

Для оказания платных медицинских услуг медицинская (ПМУ) организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности. С пациентом заключается договор, но прежде чем его заключить, потребителю услуги или заказчику  должна быть предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках ОМС. И только когда он поймет, что практически все то же он может получить бесплатно в поликлинике по месту жительства и решит для себя, что платно все же лучше, заключается Договор.

И это правда, что пациент может получить большинство таких же услуг бесплатно, но нужно будет побегать и потратить уйму времени. Например, даже при наличии направления на все необходимые анализы надо каждое утро в определенное очень короткое время успеть зарезервировать время для сдачи анализов (я говорю о Москве, возможно, в других городах все иначе).

Не секрет, что иногда ждать приема специалиста или обследования приходится около месяца.  А если нужно срочно или к определенному сроку, тогда выручают платные услуги.

На сайте организации, оказывающей ПМУ, должна быть не только полная информация об учреждении, но и о докторах (все регалии, стаж работы, выполняемые манипуляции, владение определенными методами и т.д.). Пациент может выбрать врача по фотографии, предоставленным сведениям и даже по отзывам (плохие, как правило, не размещаются).

ПМУ могут предоставляться анонимно, правда, в этом случае все результаты обследования и заключение будут оформлены на то имя, которое назовет пациент, и не будут иметь законной силы в других учреждениях.  ПМУ также предоставляются гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС. Кроме того, пациент всегда может обратиться за услугой самостоятельно, ему не требуется направления.

Чем отличаются платные услуги от бесплатных и что мы, доктора, можем себе позволить в отношении лечения по сравнению с госучреждениями? В Постановлении обозначено, что в рамках платных услуг мы можем назначать лекарственные препараты, не входящие в  перечень жизненно необходимых и важнейших,  осуществлять замену препаратов при их плохой индивидуальной переносимости и даже назначать препараты, а также  медицинские изделия и лечебное питание, не закупаемые за счет бюджета.

Но медицинская помощь все равно оказывается на основе клинических рекомендаций и стандартов, а сами они должны быть предоставлены потребителю для ознакомления. Плохо представляю себе, как это можно сделать в многопрофильном учреждении, но хорошо представляю, что после ознакомления с клиническими рекомендациями могут последовать жалобы. И кстати, насчет жалоб… Само учреждение, оказывающее ПМУ, должно четко сказать пациенту, куда следует адресовать жалобу.

Несколько слов о ценах на услуги. Цены на услуги устанавливаются учредителями или руководителями медицинских организаций, и какого-либо «потолка» здесь нет. А значит, и жаловаться на высокие цены бесполезно.

Продолжим обсуждение Постановления в следующий раз. Жду Ваших комментариев.