User login


Отрубевидный лишай

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
кожный процесс распространенный, невоспалительного характера, представлен пятнами неправильной и округлой формы, "цвета кофе с молоком", на поверхности наблюдается муковидное шелушение., на спине пятна сливного характера
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) Рентгенограмма легких в 2-х проекциях( заострить внимание на правой половине грудной клетки ) 2) Клинический анализ крови полный развернутый с лейкоцитарной формулой 3) Глюкоза крови .кровь на ПСА
Диагноз
Клинический диагноз: 
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

Пациенту на приеме проведено исследование на грибы с окраской эозин чернильным ( M. furfur при микроскопии чешуек кожи выявляется в виде круглых клеток диаметром 3–8 мкм, собранных в грозди, и коротких изогнутых гифов мицелия характерной «банановидной» формы. В большинстве случаев диагноз разноцветного лишая может быть установлен именно при микроскопии нативного препарата, т. к. посев материала обычно результатов не дает. ) что видно в предоставленных фотографиях микроскопии ( эпителий окрашен эозином в розовый цвет , мицелий в черный ) Что заинтересовало в этом клиничесмком случае : пациент болеет данным заболеванием с армии с 1982 года ,но элементы были единичные ,которые его практически не беспокоили. За последний год отмечает наличие элементов на коже сливного характера, плохо поддающиеся лечению. На прием обратился впервые ,заинтересовали сливного характера высыпания разноцветного лишая ,боли и дискомфорт при при кашле, отдышка как в покое так и при нагрузке . У пациента имеется какая то иммуносупрессия ,которая дает почву для роста данного возбудителя на коже , торпидное течение заболевания и устойчивость к проводимой терапии .