Беспокоит периодический зуд в области родинки на коже спины в течение нескольких месяцев.
I-II фототип. Семейный и личный анамнез по меланоме не отягощен. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Объективно: на коже туловища, конечностей определяются множественные меланоцитарные невусы в виде пятен и папул округлой, овальной и неправильной формы, большенство образований в виде колец светло- и темно-коричневого цвета с оранжевым оттенком (всего - более 100).
Проведена цифровая дерматоскопия меланоцитарных невусов. Большинство новообразований представлено ретикулярной, ретикулярно-гомогенной и ретикулярно-глобулярной моделью строения. Многие невусы асимметричные по форме, с участками атипичной пигментной сети на периферии в виде усиления пигментации и утолщения линий сети, сходные по структуре строения.
На коже межлопаточной области меланоцитарный невус в виде плоской папулы темно-коричневого цвета неправильной формы размерами 11,3 х 9,3 мм. Дерматоскопическая картина данного образования существенно отличается от других меланоцитарных невусов. Представлена бесструктурной моделью строения. Визуализируется асимметрия по структуре и цвету (более 3-х цветов). Гиперпигментированные пятна (кляксы) коричневого цвета, нерегулярные мелкие глобулы коричневого и серого цвета, зоны розоватого цвета в нижнем полюсе образования (неоангиогенез), очаги серого цвета, выходящие за пределы невуса (меланофаги - иммунный ответ), остатки едва заметной размытой пигментной сети по периферии.
Диагноз:D22 Меланоформные невусы кожи туловища и конечностей. Синдром диспластических невусов. Меланома на фоне смешанного невуса кожи межлопаточной области?
Направлена на эксцизионную биопсию меланоцитарного образования межлопаточной области с целью исключения меланомы .