Вход в систему

D48.5 Гадкий...

Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
30
Пол: 
Женский
Гистология и фото препаратов
Результаты гистологического исследования
Гистопатологическое заключение: 
Макроскопическое описание: Лоскут кожи с ПЖК размерами 1,5*2*0,5 см. На поверхности кожи определяется бляшка светло-коричневого цвета д 1 см с неровными контурами, бугристой поверхностью. Кожа, фрагментов: 3. Микроскопическое описание: Кожный лоскут с подлежащей стромой. Эпидермис с акантозом, паракератозом. В эпидермисе встречаются скопления атипичных меланоцитов со светлой цитоплазмой, несколько гиперхромными ядрами. В дерме скопления невоидных меланоцитов в виде гнезд, тяжей, распространяющихся в глубокие слои дермы преимущественно вокруг придатков и сосудов. Неравномерная лимфоидная инфильтрация. Резекция в пределах здоровых тканей. Заключение: Код по МКБ: D48.5 Морфологическая картина наиболее соответствует смешанному невусу с признаками врожденного, вторичными диспластическими изменениями. Нельзя исключить микрофокус поверхностно распространяющейся меланомы. Резекция в пределах здоровых тканей. Материал консультирован профессором Мордовцевой В.В.
Клинический диагноз: 
Диспластический меланоформный смешанный невус кожи межлопаточной области

Беспокоит периодический зуд  в области родинки на коже спины в течение нескольких месяцев.

I-II фототип. Семейный и личный анамнез по меланоме не отягощен. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Объективно: на коже туловища, конечностей определяются множественные меланоцитарные  невусы  в виде пятен и папул округлой, овальной и неправильной формы, большенство образований в виде колец светло- и темно-коричневого цвета с оранжевым оттенком (всего - более 100).

Проведена цифровая дерматоскопия меланоцитарных невусов. Большинство новообразований представлено ретикулярной, ретикулярно-гомогенной и ретикулярно-глобулярной моделью строения. Многие невусы асимметричные по форме, с участками атипичной пигментной сети на периферии в виде усиления пигментации и утолщения линий сети, сходные по структуре строения.

На коже межлопаточной области меланоцитарный невус в виде плоской папулы темно-коричневого цвета неправильной формы размерами 11,3 х 9,3 мм. Дерматоскопическая картина данного образования существенно отличается от других меланоцитарных невусов. Представлена бесструктурной моделью строения. Визуализируется асимметрия по структуре и цвету (более 3-х цветов).  Гиперпигментированные пятна (кляксы) коричневого цвета, нерегулярные мелкие глобулы коричневого и серого цвета, зоны розоватого цвета в нижнем полюсе образования (неоангиогенез), очаги серого цвета, выходящие за пределы невуса (меланофаги - иммунный ответ), остатки едва заметной  размытой пигментной сети по периферии.

Диагноз:D22 Меланоформные невусы кожи туловища и конечностей. Синдром диспластических невусов. Меланома  на фоне смешанного невуса кожи межлопаточной области?

Направлена на эксцизионную биопсию меланоцитарного образования межлопаточной области с целью исключения меланомы .

 

4.90909
Средний рейтинг: 4.9 (11 votes)