ЗНАЧЕНИЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ ПРИ НЕГОНОКОККОВЫХ УРЕТРИТАХ У МУЖЧИН

Горбунов А.П., Скидан Н.И.

ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии», г. Екатеринбург

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 465 мужчин в возрасте от 17 до 46 лет. Воспалительные заболевания органов урогенитального тракта у мужчин выявлены у 264 (56,7%) пациентов. Негонококковый уретрит (НГУ), ассоциированный с условно-патогенной микрофлорой, выявлен у 164 больных, что составило 35,2% от общего числа обследованных мужчин и 62,1% от числа больных с воспалительными заболеваниями органов урогенитального тракта. В результате комплексного бактериологического обследования у 88 (53,6%) мужчин было выявлено моноинфицирование одним из возбудителей, сочетанная инфекция с инфекционным индексом 2 установлена у 66 (40,2%) пациентов, с инфекционным индексом 3 у 9 (5,4%), а с инфекционным индексом 4 всего у 1 (0,6%) пациента. Полученные данные микробиологического исследования отделяемого из уретры больных с НГУ показали, что Enterococcus sрр был выявлен у 48 мужчин, что составило 29,3% от общего числа больных. Данный возбудитель воспалительного процесса в уретре мужчин чаще наблюдался в виде моноинфекции — у 25 (15,3%), чем при микстинфекции — у 19 (11,5%) (р < 0,05). Такой микроорганизм, как Streptococcus agalactiae, высевался у 26 (15,9%) больных, при этом он также чаще встречался в виде моноинфекции — у 18 (11,1%) пациентов, чем при микстинфекции, — у 8 (4,8%) (р < 0,05). А Gardnerella vaginalis определялась у 24 (14,6%) пациентов, при этом в виде микстинфекции — у 21 (12,8%), а при моноинфекции — у 3 (1,9%) (р < 0,05). Что же касается такого микроорганизма, как E.coli, то она обнаруживалась у 18 (11,0%) больных, при этом практически с одинаковой частотой как при моно- и микстинфекции — 8 (4,9%) и 10 (6,1%) соответственно (р ≥ 0,05). Staphylococcus aureus встречался у 17 (10,3%) пациентов и также чаще наблюдался при микстинфекции, чем при моноинфекции, — 10 (6,1%) и 7 (4,2%) соответственно (р < 0,05). А такой микроорганизм, как Staphylococcus haemolyticus, встречался у 8 (4,9%) пациентов, при этом чаще в виде моноинфекции, чем микстинфекции, — 7 (4,3%) и 1 (0,6%) соответственно (р < 0,05). Klebsiella spp встречалась только в виде моноинфекции у 2 (1,2%) пациентов. Таким образом, анализируя данные результатов бактериологического исследования, можно считать, что в качестве инфекционного агента, ставшего причиной воспаления в уретре, являлись наиболее часто выявляемые микроорганизмы: Enterococcus sрр, Streptococcus agalactiae, E.coli и Staphylococcus aureus. В результате проведенного исследования выявлена значительная распространенность (62,1%) негонококковых уретритов, ассоциированных с условно-патогенной флорой. Многообразие видового состава возбудителей воспалительных заболеваний органов урогенитального тракта у мужчин и высокий инфекционный индекс у данных больных доказывает важность своевременного и полноценного обследования их в дерматовенерологических учреждениях.