Заболеваемость сифилисом среди беременных в амурской области

Меркулова С.А., Платонов А.В.

ОГУЗ «Амурский областной кожно-венерологический диспансер», г. Благовещенск

Актуальность: Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом среди женщин репродуктивного возраста отражается на показателях заболеваемости врожденным сифилисом. В связи с этим в Амурской области, как и в целом по России, проблема заболеваемости сифилисом беременных и поиск путей улучшения эпидемиологической ситуации среди данной категории являются актуальными для здравоохранения.

Цель исследования: Изучить возрастную, социальную характеристику и своевременность выявления сифилиса среди женщин в Амурской области.

Материал: Проведен анализ заболеваемости сифилисом среди беременных в Амурской области за период 2005-2007 гг.

Результаты: За последние три года взято на учет 326 беременных, больных сифилисом, что составило 1,0% от числа общего числа женщин, взятых по области под наблюдение в связи с беременностью, или 15,2% от числа женщин, больных сифилисом, взятых на учет за данный период.

Из нозологических форм у данной категории больных наиболее чаще регистрировался ранний сифилис скрытый (у 46,3 %), далее по убывающей скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний (у 24,1%), вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек (у 18,5%), поздний сифилис скрытый (у 8,3%) и первичный сифилис (у 2,8%).

По возрасту женщины распределились следующим образом: от 15 до 17 лет — 0,9%, от 18 до 19 лет — 13,0%, от 20 до 29 лет — 65,7%, от 30 до 39 лет — 20,4%. Основную часть беременных, больных сифилисом, составили неработающие женщины (64,8%), далее по убывающей работники торговли (9,3%), бытового обслуживания (5,6%), социальные работники (3,7%), работники здравоохранения и промышленности (по 2,8%), транспорта, учащиеся школ, работники общественного питания и детских дошкольных учреждений (по 1,8%). Из общего числа беременных, больных сифилисом, у 25,6% сифилис был установлен на сроке беременности более 28 недель, у 8,5% — во время родов.

Беременность закончилась родами у 63,2% женщин, искусственным прерыванием беременности — у 13,7%, самопроизвольным абортом — у 1,7%, остальные продолжали вынашивать. Из общего числа родивших у каждой пятой (20,6%) диагноз был установлен на сроке беременности более 28 недель и нередко в родах. В связи с поздним обращением к гинекологу по поводу беременности эта категория женщин не успела получить в полном объеме специфического и профилактического лечения. Следует отметить, что сифилис у женщин чаще выявлялся в женской консультации при обращении в связи с беременностью (у 63,9%), в кожно-венерологических учреждениях — у 4,1%, в других ЛПУ (в том числе в роддоме) — у 31,9%. Из числа родивших женщин, больных сифилисом, у 4,1% диагноз был установлен до беременности, у 85,6% — во время беременности, у 10,3% — в родах.

Таким образом, за период 2005-2007 гг. в 57,7 % сифилис у беременных выявлялся акушерами-гинекологами в женских консультациях при явке в связи с беременностью; в 7,6% — дерматовенерологами (при самостоятельном обращении либо обследовании по поводу контакта с больными); в 34,6% — специалистами других лечебно-профилактических учреждений (включая роддом), особенно при скрининговом исследовании на сифилис в стационарах и различных видах медицинских осмотров. Создавшаяся ситуация по заболеваемости сифилисом в области свидетельствует о необходимости принятия медицинских и социальных мер по снижению заболеваемости сифилисом среди беременных.