ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИБОВИДНЫМ МИКОЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ 2000-2009 г.г. Беликов А.Н., Молочков А.В., Петренко Е.В. ГУЗ «Калужский областной кожно-венерологический диспансер», г. Калуга, Кафедра дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ МОНИКИ им. Владимирского, Москва   Проблема злокачественных новообразований кожи является одной из важнейших и приоритетных проблем современной медицины. Проведенные эпидемиологические исследования установили стремительный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи (ЗНОК) в большинстве развитых стран мира, в том числе и в России, со средне годовым приростом на 2-3%. Одной из наиболее сложных проблем в дерматоонкологии остается лечение и диагностика лимфопролиферотивных заболевании. Как и все ЗНОК они регистрируются все чаще. При этом на долю Т-клеточных лимфом в структуре ЗЛК приходится 60-65%. К одной из наиболее часто встречающихся форм первичных Т- клеточных лимфом кожи относится грибовидный микоз. Он и является объектом настоящего исследования. Цель – изучение заболеваемости грибовидным микозом в Калужской области в период с 2000 года по настоящее время. В период с 2000 по 2009 г. в Калужском областном кожно-венерологическом диспансере с подозрением на грибовидный микоз обследовано 22 человека. В результате обследований диагноз был подтвержден у 10 пациентов, что составило 45,5 %. В 85 % случаев пациентам проводилось только гистологическое исследование и лишь у 15 % пациентов, вследствие различных причин, были проведены дополнительные методы исследования, включая иммунофенотипирование. В ходе исследования было установлено что средний возраст больных составлял 60 лет, хотя данная патология может наблюдаться и в более молодом возрасте (одному из пациентов 36 лет). Среди заболевших 60 % приходилось на долю мужчин. Выживаемость в течение первого года заболевания, с момента постановки окончательного диагноза, составила 70%. Так как в 94 % случаев диагноз грибовидный микоз выставлялся на поздних стадиях (с момента появления клинических проявлений до постановки окончательного диагноза проходил достаточно большой срок) одного местного лечения было недостаточно, поэтому основная терапия проходила на базе Калужского областного онкодиспансера. Курс полихимиотерапии (ПХТ) совместно с местным лечением получало 7 пациентов из 10. Количество проводимых курсов ПХТ варьировало от одного до девяти в зависимости от течения болезни и состояния больного. Отсутствие ПХТ у некоторых больных было обусловлено либо тяжелой сопутствующей патологией, либо простой нехваткой времени для проведения данного курса. По окончанию исследования были сделаны выводы: проблема грибовидного микоза остается все еще плохо изученной. К сожалению, в большинстве случаев диагноз грибовидный микоз выставляется на поздних стадиях заболевания. Это связано в первую очередь с гетерогенностью клинической картины и отсутствием характерных патоморфологических изменений на ранних стадиях при данном заболевании, что не исключает вероятность обнаружения в последствии данной патологии у некоторых больных с исключенным диагнозом ГМ (из оставшихся 54,5%). В связи с этим зачастую требуется неоднократное проведение различных методов диагностики. Что не благоприятно сказывается на сроках постановки окончательного диагноза и своевременного назначения адекватной терапии. Вследствие вышесказанного остается актуальной проблема поиска новых методов диагностики при данной патологии.