Выполнение государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России»

Надгериева О.В., Кубанов А.А.

ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», г. Москва

Медицинская помощь больным дерматовенерологического профиля на территории Российской Федерации оказывается специализированными медицинскими учреждениями субъектов Российской Федерации (кожно-венерологические диспансеры) и федеральными специализированными медицинскими учреждениями. Недостаточность материально-технической базы учреждений во многих субъектах Российской Федерации ограничивает обеспечение высокого качества медицинской помощи населению. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в федеральных специализированных медицинских учреждениях Российской федерации за счет средств федерального бюджета гражданам оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, представляющая собой комплекс современных медицинских услуг, обладающих значительной ресурсоемкостью.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с утвержденным Минздравсоцразвития России перечнем видов, включающим в себя современные медицинские технологии, применение которых невозможно в условиях большинства специализированных лечебно-профилактических учреждений субъектов Российской Федерации.

В 2007 году высокотехнологичная медицинская помощь в ФГУ «ЦНИКВИ Росмедтехнологий» была оказана 527 больным (100% от планируемого объема оказания ВМП в соответствии с государственным заданием). Среди больных хроническими заболеваниями кожи, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, страдающие различными формами псориаза составили 67,5% (356 больных), атопическим дерматитом — 16,7% (88 больных), Т-клеточной лимфомой кожи — 6,5% (34 больных), пузырчаткой — 4,2% (22 больных), локализованной склеродермией — 3,6% (19 больных), красным плоским лишаем — 1,5% (8 больных). Значительную часть больных составили пациенты со среднетяжелым и тяжелым псориазом, многократно получавшие стационарное лечение по месту жительства, нередко с длительным применением системных глюкокортикостероидов и цистостатических препаратов. Длительная иммуносупрессивная терапия нередко способствует возникновению побочных эффектов, развитию сопутствующей патологии, формированию тяжелых форм заболевания, что значительно затрудняет оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Лечение с применением фотохимиотерапии с внутренним и наружным применением фотосенсибилизаторов получили 240 больных (45,5%), с применением узкополосной средневолновой и дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии — 159 больных (30,2%), бальнеофотохимиотерапию — 44 больных (8,3%), поликомпонентное лечение с применением цитостатических, иммуносупрессивных средств и эфферентных методов воздействия — 73 больных (13,9%), комбинированное лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и остео-, хондропротективных средств — 11 больных (2,1%). В результате оказания высокотехнологичной медицинской помощи клиническое выздоровление было достигнуто у 21,6% больных (n = 114), улучшение — у 72,7% больных (n = 383), без перемен было выписано 5,1% больных (n = 27), ухудшение отмечалось у 0,6% больных (n = 3).

Лечение больных хроническими заболеваниями кожи с использованием высокотехнологичных методов показано в случаях тяжелого течения заболеваний, при отсутствии эффекта от предшествующего лечения, проводимого в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Результатами оказания высокотехнологичной медицинской помощи является возможность достижения значительного улучшения, в ряде случаев клинического выздоровления, и, как следствие — восстановление трудоспособности больных и предотвращение развития инвалидизирующих форм заболеваний.