ВЛИЯНИЕ ЛЕЙКОСТИМА НА ПОКАЗАТЕЛИ Т-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЯМИ

Кукало С.В., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г.

Кафедра дерматовенерологии педиатрического факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Росздрава, г. Москва

Пиодермии в настоящее время являются наиболее распространёнными дерматозами с частотой встречаемости от 17,9 до 43,9%. Известно, что пиодермия протекает на фоне иммунных нарушений, касающихся как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета. Одной из основных задач в современной дерматологии является изучение патогенеза и разработка новых более эффективных методов лечения пиодермий.

Под нашим наблюдением находилось 57 больных пиодермией (35 мужчин и 22 женщины) в возрасте от 20 до 60 лет с различными формами заболевания и тяжестью течения. Контрольную группу составили 20 пациентов с пиодермией, получавших антибиотикотерапию.

Целью работы явилось изучение влияния лейкостима на Т-лимфоциты у больных пиодермиями, показатели их активации.

Лейкостим вводился в течение трёх дней подкожно в дозировке 2,5 мкг/кг.

В результате исследования у больных пиодермией выявлено увеличение общей популяции Т-лимфоцитов, повышение уровня Т-хелперов, коэффициента Тх/Тс. Также было выявлено снижение супрессорной функции лимфоцитов. Экспрессия маркеров ранней активации лимфоцитов CD25+ и CD71+ и маркера поздней активации HLA-DR+ достоверно превышала показатели здоровых доноров. Уровень молекул адгезии ICAM (CD54+) почти в 2 раза превышал аналогичный в группе контроля. Вместе с тем количество клеток, несущих Fas-антиген (CD95+), существенно не отличалось от такового у здоровых доноров.

В результате применения лейкостима у больных пиодермией нормализовалось относительное количество Т-лимфоцитов, доля Т-хелперов уменьшилась на фоне неизменного уровня количества Т-супрессоров. Уменьшился иммунорегуляторный индекс — с 2,6 ± 0,2 до 2,1 ± 0,1. Отмечалось также повышение супрессорной функции лимфоцитов. Нормализовались показатели активации лимфоцитов (CD25+, CD71+, HLA-DR+). В два раза снизилось количество молекул адгезии (CD54+). CD95+ сохраняли прежний уровень практически не отличавшийся от контрольного.

Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о влиянии лейкостима на иммунокомпетентные клетки, препарат способствовал нормализации популяционного и субпопуляционного состава Т-лимфоцитов, их функциональную активность.