Влияние инфицирования микобактериями туберкулеза на течение атопического дерматита

Шакуров И.Г., Бородулина Е.А., Балтер И.А.

ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер»; ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», г. Самара

Цель: Изучить влияние инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) на степень сенсибилизации к неинфекционным аллергенам при атопическом дерматите.

Материалы и методы: Обследовано 55 детей с атопическим дерматитом (АД) в возрасте от 3 до 17 лет в период ремиссии основного заболевания: проведена проба Манту со стандартным туберкулином (ППД-Л) 2 ТЕ, прик-тест с водно-солевыми растворами неинфекционных аллергенов.

Результаты и обсуждения: При клиническом обследовании в период обострения выявлялись: кожный зуд у 55 детей (100%) (р < 0,01), видимые признаки дерматита в области сгибов, лица, шеи, наружных поверхностей конечностей в виде эритемы у 1 пациента (1,8%), папулезные высыпания у 5 (9%), лихенизация у 24 (43,6%), шелушение у 15 (27,2%) человек (р > 0,05). Все дети наблюдались у дерматолога более 1 года. Отрицательные результаты пробы Манту 2ТЕ были выявлены у 25 (45,5%) обследуемых. Положительные результаты пробы Манту 2ТЕ у 30 (54,5%) детей и оценки пробы в динамике по годам распределились: «вираж» у 3 (5,4%), монотонные пробы у 20 (36,4%), нарастающие у 7 (12,7%) пациентов (р > 0,05).

ПорезультатамаллергологическогообследованияудетейсАДпреобладаласенсибилизациикбытовымипыльцевымаллергенам. Дети с отрицательными пробами Манту 2ТЕ имели высокую степень сенсибилизации (+++) в 32% (8), умеренная степень (++) наблюдалась в 28% (7) случаев, в 20% (5) случаев отмечалась поливалентная сенсибилизация (р > 0,05). У детей с положительными пробами Манту 2ТЕ высокая степень сенсибилизации выявлялась в 20% (6), умеренная — 50% (15), поливалентная сенсибилизация в 10% (3) случаев (р > 0,05). У детей с положительными пробами Манту в 50% преобладала умеренная степень сенсибилизации (р < 0,05), сенсибилизация к нескольким группам аллергенов выявлена только в 10% случаев (р > 0,05).

Заключение: Среди детей с АД, неинфицированных МБТ, преобладала высокая степень сенсибилизации к аллергенам; у детей инфицированных микобактериями туберкулеза, преобладала умеренная степень сенсибилизации к аллергенам.